Ситуационная задача 101


Тактика ведения пациентки



бет94/423
Дата03.04.2022
өлшемі3,34 Mb.
#137747
түріЗадача
1   ...   90   91   92   93   94   95   96   97   ...   423
Байланысты:
ЛД задачи для аккредитации

2.

Тактика ведения пациентки: для уточнения диагноза необходимо провести обязательную лабораторную, инструментальную диагностику заболевания и направить пациентку на консультацию к эндокринологу для дифференциальной диагностики и определения тактики лечения




3.

Дополнительные методы диагностики

  1. Лабораторные методы исследования:

    • ОАК,

    • ТТГ, свободный Т3 (F Т3), свободный Т4 (F Т4),

    • определение антител к рецепторам ТТГ.

  2. Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ щитовидной железы,

  • мониторинг АД,

  • ЭКГ, ЭхоКГ







1

2

3




  1. По показаниям:

  • сцинтиграфия щитовидной железы с (131I),

  • рентгенография с контрастированием пищевода,

  • КТ или МРТ шеи и средостения,

  • пункционная биопсия и цитологическое исследование




4.

Принципы лечения:

  • режим амбулаторный,

  • консервативное лечение 12-18 месяцев, используют тиамазол (мерказололил) или пропилтиоурацил (пропицил) для достижения эутиреоза;

  • затем радиойодтерапия или хирургическое лечение;

  • симптоматическое лечение: бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол), седативные препараты




5.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   90   91   92   93   94   95   96   97   ...   423




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет