Оценка нервно-психического развития ребенка. До – подползает к игрушке, сидит, поворачивается с живота на спину.
Др – берет игрушки из любого положения.
Ра – произносит первые слоги.
Н – ест с ложки, снимая пищу губами.
До – 6 мес., Др – 6 мес., Ра – 6 мес., Н – 6 мес.
Нервно-психическое развитие ребенка соответствует возрасту.
2.
Расчет долженствующей массы тела. 3000 г (м.т. при рождении) + 600 г + 800 г + 800 г + 750 г + 700 г + 650 г (средние помесячные прибавки м.т.) = 7300 г
3.
Расчет суточного и разового количества пищи. V суточный = 1/7 х долженствующую м.т. ≈ 1040 (г)
Число кормлений 5 раз в день.
V разовый = 1040 : 5 = 200 – 210 (г)
Ситуационная задача 150 Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть Вызов к ребенку 3-х лет, посещающему детское дошкольное учреждение. Заболел три дня назад, беспокоит сильный кашель, насморк, слезотечение, температура тела 38,00 – 38,30С.
Эпидемиологический анамнез: Ребенок из семьи переселенцев, начал прививаться с 2-х летнего возраста, проведена вакцинация АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) и против полиомиелита.
При осмотре: состояние средней тяжести, светобоязнь, конъюнктивит, в зеве – гиперемия, на слизистой щек мелкоточечные белые высыпания, на мягком небе – энантема. Дыхание жесткое, тоны сердца учащены.
Задания: Сформулируйте предположительный диагноз.
Укажите методы специфической профилактики данного заболевания.
Эталон решения ситуационной задачи 150
№ п/п
Выполнение задания
Выполнил/ Не выполнил
1.
Предварительный диагноз. Корь, катаральный период.
2.
Обоснование диагноза:
синдром лихорадки (температура тела 38,00 – 38,30С);
синдром катарального воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктив (беспокоит сильный кашель, насморк, слезотечение, объективно – светобоязнь, гиперемия в зеве);
типичные для кори энантема на мягком небе и пятна Филатова-Бельского – на слизистой щек мелкоточечные белые высыпания;
ребенок непривитой против кори
3.
Дополнительный симптом данного заболевания, появляющийся на 4-ый – 5-ый день болезни – появляется пятнисто-папулезная сыпь на лице и шее, которая затем распространяется на туловище и конечности
4.
Мероприятия в отношении контактных лиц.
Информация в ЦГСЭН: извещение подается не позднее 12 часов после выявления больного.
Мероприятия в очаге инфекции: дезинфекция не проводится. Осуществляется частое проветривание помещений, влажная уборка.
На ДДУ накладывается карантин на 21 день с момента изоляции больного. Контактные дети не переводятся в другие группы. Наблюдение за контактными детьми (термометрия, осмотр зева, кожи). Санитарно-просветительная работа. В детские учреждения можно принимать детей, переболевших корью и привитых.
5.
Специфическая профилактика. Вакцинация против кори проводится в 12 мес., Ревакцинация – в 6 лет. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в область лопатки или плеча в дозе 0,5 мл
