Постановка диагноза. Предположительный диагноз. Закрытая травма живота с повреждением паренхиматозного органа (травматический разрыв селезенки), внутрибрюшное кровотечение, осложненного геморрагическим шоком III степени
2.
Обоснование диагноза. Диагноз поставлен на основании:
анамнеза – пострадавшую задела легковая машина за левую половину туловища и отбросила на тротуар (механизм травмы);
жалоб на резкую боль по всему животу, больше в левом подреберье;
данных объективного обследования – при пальпации напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность в левом подреберье, слабо положительный симптом раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга);
в пользу внутреннего кровотечения свидетельствуют определение пальпаторно и перкуторно свободной жидкости в животе снижение уровня гемоглобина до 54 г/л.
При обосновании выделены симптомы геморрагического шока III степени:
тахикардия до 140 уд./мин., пульс слабого наполнения и напряжения;
артериальная гипотония до 60/40 мм рт. ст.;
индекс Альговера более 2, что соответствует III степени шока;
