Ситуационная задача 101


п/п Выполнение задания



бет332/423
Дата03.04.2022
өлшемі3,34 Mb.
#137747
түріЗадача
1   ...   328   329   330   331   332   333   334   335   ...   423
Байланысты:
ЛД задачи для аккредитации

п/п

Выполнение задания

Выполнил/
Не выполнил

1

2

3

1.

Предположительный диагноз. Острая очаговая правосторонняя пневмония




2.

Обоснование:

  • острое начала заболевания;

  • повышение температуры тела до высоких фебрильных цифр («бледный» тип);

  • нарушение общего состояния (вялость, адинамия);

  • развитие синдрома ОДН II (одышка с участием вспомогательной мускулатуры и цианоз носогубного треугольника в покое);

  • данные аускультации (локальные мелкопузырчатые хрипы на фоне жесткого дыхания)




3.

Тактика: Ребенок должен быть госпитализирован в детское отделение ЦРБ




4.

Вспомогательные методы диагностики:

  • Рентгенография органов грудной клетки – очаговые тени на фоне усиленного легочного рисунка.

  • ОАК – увеличение СОЭ, лейкоцитоз нейтрофильного характера, может быть сдвиг формулы влево




5.

Уход и лечение в стационаре.
В условиях стационара создается лечебно-охранительный режим: больные помещаются в боксы или небольшие палаты с учетом устранения возможности реинфекции, соблюдается принцип одномоментного заполнения палат.
Особенности ухода:

  • Индивидуальный, лучше материнский уход.

  • Частая смена положения ребенка в кроватке, маленьких детей чаще брать на руки.

  • Положение в постели с возвышенным головным концом.

  • Гигиенический уход за кожей, туалет слизистых носа, глаз, полости рта.

  • Регулярное проветривание и кварцевание палат, доступ свежего воздуха. Оптимальная температура воздуха: 20-22 гр.С.

  • Продолжительный сон.

  • Питание: в остром периоде должно быть облегченным, меньшими порциями, но часто, с достаточным количеством жидкости, затем – общий стол по возрасту





1

2

3




Медикаментозное лечение:

  • антибактериальная терапия. С этой целью назначаются антибиотики. Наиболее часто в педиатрической практике применяются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины;

  • лечение ДН = патогенетическая терапия – оксигенотерапия;

      • симптоматическое лечение – муколитики и мукокинетики;

      • витамины: С, Е, А, группы В;

      • массаж, ЛФК








Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   328   329   330   331   332   333   334   335   ...   423




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет