Эталон решения ситуационной задачи 14
№
п/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил/
Не выполнил
|
1
|
2
|
3
|
1.
|
Постановка диагноза и его обоснование.
Предположительный диагноз. ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. ХСН II Б, ФК IV
Диагноз поставлен с учетом:
основных жалоб: на одышку, тупые боли в правом подреберье, отеки на ногах, слабость;
анамнеза: в течение многих лет страдает ИБС, 2 года назад был инфаркт миокарда;
объективных данных: кожные покровы бледные, тахипноэ, акроцианоз, отеки на ногах. Дыхание жесткое, одышка в покое. Левая граница сердца расширена. Тоны сердца аритмичные, приглушены, тахикардия. Живот болезненный в правом подреберье, печень + 4,0 см;
|
|
1
|
2
|
3
|
|
II Б стадия определена с учетом одышки, наличия отеков, увеличения печени;
IV ФК определен на основании наличия одышки в покое (ЧДД 24 в мин.)
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
