Ситуационная задача 101
АД Задачи аккредитация
Ерғали Әсемгүл Мс-31 хирургия есептер
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача 64 Инструкция
| Противопоказания:
угрожающий разрыв матки, поперечное или косое положение плода, несоответствие размеров головки плода размерам таза |
|
|
Ситуационная задача 64
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
Беременная К., 40 лет, доставлена в перинатальный центр из района в тяжелом состоянии с начавшейся родовой деятельностью в течение 2 часов с доношенной беременностью. Беременность седьмая. Было 4 родов и 2 самопроизвольных выкидыша. Во время данной беременности отмечались отёки нижних конечностей. Через час от начала родовой деятельности появились постоянные боли в животе и кровотечение из половых путей. Со слов беременной количество потерянной крови составило примерно 250 мл. Одновременно появилась общая слабость, одышка.
Объективно: Кожа и видимые слизистые бледные, холодный пот. Пульс 110 уд./мин. слабого наполнения. Артериальное давление 90/60 и 95/60 мм рт. ст. Температура тела 36,30С. Тоны сердца приглушенные, чистые. Язык влажный. Живот вздут, брюшная стенка напряжена, болезненна. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Матка плотной консистенции, напряжена, части плода ясно не определяются. Над входом в таз с трудом пальпируется головка. Сердцебиение плода не выслушивается. Из родовых путей небольшое кровотечение. В моче определяется белок.
Вопросы:
Поставьте предположительный диагноз.
Обоснуйте ответ.
Определите тактику родоразрешения пациентки.
Объясните причину наступления внутриутробной гибели плода.
Опишите характерный вид плаценты при её преждевременной отслойке.
жүктеу/скачать 2,68 Mb.
Достарыңызбен бөлісу:
