Ситуационная задача 101


Эталон решения ситуационной задачи 9



бет19/401
Дата07.02.2022
өлшемі2,68 Mb.
#91968
түріЗадача
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   401
Байланысты:
АД Задачи аккредитация

Эталон решения ситуационной задачи 9


п/п

Выполнение задания

Выполнил/
Не выполнил

1

2

3

1.

Постановка диагноза и его обоснование.

  • Предположительный диагноз. Беременность 32 недели, острый левосторонний пиелонефрит.





1

2

3




Диагноз поставлен на основании:

  • жалоб на боли в пояснице больше слева, озноб повышение температуры до 390 С,

  • результатов объективного обследования – лейкоцитурия




2.

Тактика акушерки:

  • госпитализация беременной в дородовое отделение ЦРБ;

  • контроль факта госпитализации




3.

Принципы ведения беременных с пиелонефритом.
Проведение лабораторно-инструментальных методов обследования:



  • мазок на флору и степень чистоты;

  • посев средней порции мочи и отделяемого из влагалища на флору и определение чувствительности к антибиотикам;

  • клинический анализ крови;

  • анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому;

  • биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин;

  • контроль АД, диуреза;

  • УЗИ почек;

  • консультация врача-уролога




4.

Принципы лечения пиелонефрита беременных:

  • антибактериальная терапия местного и системного применения;

  • противогрибковые препараты для местного применения;

  • средства, нормализующие микрофлору




5.

Профилактика пиелонефрита у беременных:

  • диагностика бессимптомной бактериурии;

  • питьевой режим;

  • позиционная терапия;

  • контроль анализа мочи






Ситуационная задача 10
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
Первобеременная в 16 недель беременности пришла на очередной прием в женскую консультацию, чувствует себя хорошо, все анализы, за исключением общего анализа крови, в норме. По данным УЗИ, патологических отклонений нет.
Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Пульс 78 уд./мин., матка в нормальном тонусе, безболезненная, дно ее на середине между пупком и лобком, выделения слизистые скудные. В анализе крови лейкоцитов 7,0 х 109/л., СОЭ 18 мм/час гемоглобин 102 г/л. Беременная не работает, материально хорошо обеспечена, бытовые условия хорошие. Категорически против стационарного наблюдения до родов.
Вопросы:

  1. Поставьте предположительный диагноз, обоснуйте ответ.

  2. Определите свою тактику по отношению к женщине.

  3. Назовите принципы лечения данного состояния.

  4. Назовите осложнения беременности при данном состоянии.

  5. Назовите принципы профилактики данного состояния у беременных.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   401




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет