Ситуационная задача 101
Показания для амниотомии во время родов
АД Задачи аккредитация
- Бұл бет үшін навигация:
- Основные противопоказания
- Ситуационная задача 77 Инструкция
| Показания для амниотомии во время родов:
отсутствие самопроизвольного вскрытия плодного пузыря при нормальном течении родов и открытии маточного зева на 7 см и более, многоводие, маловодие, «плоский» плодный пузырь, многоплодная беременность (через 10–15 мин. после рождения первого плода), переношенная беременность, гипертензивные расстройства во время беременности. Основные противопоказания: обострение генитального герпеса, неправильные положения и предлежания плода, предлежание пуповины, все противопоказания для вагинальных родов |
|
|
Ситуационная задача 77
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
В родильный блок из отделения патологии беременности переведена первобеременная А., 25 лет, с начавшейся 2 часа назад родовой деятельностью. Из анамнеза: наследственность не отягощена, перенесенные заболевания: корь, грипп, частые ангины, ревматизм. 7 лет назад диагностирован митральный порок сердца. Нарушений кровообращения не было. Менструальная функция без особенностей. Брак первый, гинекологические заболевания отрицает. Беременность первая, доношенная, протекала без осложнений.
За 2 недели до родов была госпитализирована в ОПБ для подготовки к родам с диагнозом: беременность 38 недель. Ревматизм, неактивная фаза. Недостаточность митрального клапана. Родовая деятельность развивалась правильно. Проводилось тщательное обезболивание, введение сердечных средств, ингаляции кислорода.
В 14 час. 30 мин. начались потуги. В 15 час. роженица пожаловалась на слабость, появился цианоз губ, отдышка. Число дыханий 30 в 1 мин., пульс 96 уд./мин., слабого наполнения. Головка плода на тазовом дне. Сердцебиение плода 140 уд./мин., ритмичное.
Вопросы:
Выделите проблемы пациентки.
Поставьте предположительный диагноз.
Обоснуйте ответ.
Определите тактику акушерки в данной ситуации.
Назовите особенности течения и ведения беременности и родов у женщин с сердечно-сосудистой патологией.
жүктеу/скачать 2,68 Mb.
Достарыңызбен бөлісу:
