Постановка диагноза и его обоснование. Диагноз: родовая опухоль.
Обоснование: припухлость появилась сразу после рождения ребенка, нет четких границ, нет флюктуации
2.
Основные причины возникновения родовой опухоли:
несоответствие размеров предлежащей части и родовых путей,
слабость родовой деятельности,
крупный плод и др.
1
2
3
3.
Различия между родовой опухолью и кефалогематомой:
Родовая опухоль
Кефалогематома
сроки появления
сразу после рождения
появляется позже
распространенность
располагается над несколькими костями черепа
ограничена размерами одной кости
консистенция
плотная
отмечается флюктуация
сроки исчезновения
рассасывается в течение 2-3 дней
рассасывается через 2-3 недели
4.
План ухода за ребенком:
консультация неонатолога,
выполнение назначений врача,
бережное пеленание и гигиенический уход
5.
Исход. Полное рассасывание через 2-3 дня
Ситуационная задача 122 Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть Вы – акушерка послеродового отделения. В вечернее время к Вам обратилась мать новорожденного ребенка 2-хдневного возраста, чтобы Вы осмотрели ее ребенка. При осмотре Вы обнаружили у ребенка гнойные выделения из обоих глаз, веки гиперемированы и несколько отечны.
Со слов мамы, эти явления появились 2 часа назад. Состояние новорожденного удовлетворительное, Т тела 36,80 С, сосет активно, со стороны внутренних органов – без особенностей.
Вопросы. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ.
Назовите возможные сроки и источники инфицирования новорожденного ребенка.
Определите тактику по отношению к данному ребенку.
Назовите принципы лечения.
Назовите осложнение, которое может развиться у ребенка.
Эталон решения ситуационной задачи 122
№
п/п
Выполнение задания
Выполнил/ Не выполнил
1
2
3
1.
Постановка диагноза и его обоснование. Диагноз: гнойный конъюнктивит.
Обоснование: диагноз поставлен на основании появления у ребенка гиперемии, отечности век и гнойных выделений из обоих глаз
2.
Сроки инфицирования новорожденного и источники инфекции. Антенатально:
перенесенное острое инфекционное заболевание бактериальной этиологии во время беременности;
наличие у беременной хронической экстрагенитальной патологии воспалительного характера;
наличие у беременной хронических гинекологических заболеваний воспалительного характера
1
2
3
Источник инфекции – мать.
Интранатально:
длительный безводный период (более 6-8 часов);
нарушение асептики и антисептики ведения родов (например, нарушение санитарно-эпидемиологического режима в родильном зале, «домашние» роды).
Источники инфекции – медицинский персонал, мать.
Постнатально: Источники инфекции:
медицинский персонал (транзиторные носители) и больные;
