Ситуационная задача 101

Эталон решения ситуационной задачи 9

жүктеу/скачать 2,68 Mb. бет 19/401 Дата 07.02.2022 өлшемі 2,68 Mb. #91968 түрі Задача

Бұл бет үшін навигация:

• Ситуационная задача 10 Инструкция

Эталон решения ситуационной задачи 9 № п/п Выполнение задания Выполнил/ Не выполнил 1 2 3 1. Постановка диагноза и его обоснование. Предположительный диагноз. Беременность 32 недели, острый левосторонний пиелонефрит. 1 2 3 Диагноз поставлен на основании: жалоб на боли в пояснице больше слева, озноб повышение температуры до 390 С, результатов объективного обследования – лейкоцитурия 2. Тактика акушерки: госпитализация беременной в дородовое отделение ЦРБ; контроль факта госпитализации 3. Принципы ведения беременных с пиелонефритом. Проведение лабораторно-инструментальных методов обследования: мазок на флору и степень чистоты; посев средней порции мочи и отделяемого из влагалища на флору и определение чувствительности к антибиотикам; клинический анализ крови; анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому; биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин; контроль АД, диуреза; УЗИ почек; консультация врача-уролога 4. Принципы лечения пиелонефрита беременных: антибактериальная терапия местного и системного применения; противогрибковые препараты для местного применения; средства, нормализующие микрофлору 5. Профилактика пиелонефрита у беременных: диагностика бессимптомной бактериурии; питьевой режим; позиционная терапия; контроль анализа мочи Ситуационная задача 10 Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть Первобеременная в 16 недель беременности пришла на очередной прием в женскую консультацию, чувствует себя хорошо, все анализы, за исключением общего анализа крови, в норме. По данным УЗИ, патологических отклонений нет. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Пульс 78 уд./мин., матка в нормальном тонусе, безболезненная, дно ее на середине между пупком и лобком, выделения слизистые скудные. В анализе крови лейкоцитов 7,0 х 109/л., СОЭ 18 мм/час гемоглобин 102 г/л. Беременная не работает, материально хорошо обеспечена, бытовые условия хорошие. Категорически против стационарного наблюдения до родов. Вопросы: Поставьте предположительный диагноз, обоснуйте ответ. Определите свою тактику по отношению к женщине. Назовите принципы лечения данного состояния. Назовите осложнения беременности при данном состоянии. Назовите принципы профилактики данного состояния у беременных. жүктеу/скачать 2,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу: