Эталон решения ситуационной задачи 145
№
п/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил/
Не выполнил
|
1
|
2
|
3
|
1.
|
Проблемы родильницы.
Настоящие проблемы: лихорадка; головная боль; боль внизу живота.
Потенциальные проблемы: риск развития более тяжелой степени инфекционно-септического процесса. Причина – в изначальном инфицировании женщины, недостаточном обследовании и санации перед родами, осложнении в родах (слабость родовой деятельности и длительный безводный период), субинволюция матки, отказ от лечения
|
|
2.
|
Предположительный диагноз: послеродовый эндометрит после первых срочных родов. Осложнённый акушерско-гинекологический анамнез.
Обоснование:
повышение температуры,
озноб, головная боль,
боль внизу живота,
болезненность матки,
|
|
1
|
2
|
3
|
|
выделения, характерные для эндометрита (бурого цвета, с неприятным запахом),
затяжные роды,
длительный безводный период
|
|
3.
|
Тактика акушерки:
сообщить дежурному врачу акушеру-гинекологу,
положить пузырь со льдом на низ живота,
приготовить родильницу и новорожденного к переводу в отдельную обсервационную палату для дальнейшего лечения,
успокоить родильницу и вселить уверенность в благополучном исходе при её сотрудничестве,
с диагностической целью во время озноба необходимо взять кровь на посев,
до введения антибиотиков необходимо взять мазки на гонококки и на посев из влагалища,
измерение температуры каждые 2-3 часа,
дальнейшие назначения акушерка выполняет под руководством врача (антибактериальная терапия, сокращающие средства)
|
|
4.
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
