Ситуационная задача 101


Возможные осложнения родов при яичниковых образованиях



бет266/401
Дата07.02.2022
өлшемі2,68 Mb.
#91968
түріЗадача
1   ...   262   263   264   265   266   267   268   269   ...   401
Байланысты:
АД Задачи аккредитация

Возможные осложнения родов при яичниковых образованиях:

  • неправильное вставление головки,

  • слабость родовой деятельности




5.

Ведение родов при яичниковых образованиях зависит от того, препятствует ли опухоль рождению плода. Если препятствует, то производят кесарево сечение и удаляют измененные придатки матки. Придатки с другой стороны следует тщательно осмотреть. Чаще яичниковые образования не осложняют роды.






Ситуационная задача 95
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
Роженица П., 31 года, поступила в акушерский стационар в удовлетворительном состоянии с родовой деятельностью, начавшейся 5 часов назад при сроке беременности 37-38 недель. Пациентка имела направление в отделение патологии беременности для подготовки к родам по поводу гестационного сахарного диабета, но ночью лома началась родовая деятельность. Данная беременность третья. Были одни роды и один медицинский аборт без осложнений. Женскую консультацию и терапевта посещала регулярно.
Объективно: женщина правильного телосложения, рост 163 см, масса тела 76 кг. Общее состояние удовлетворительное, отеков нет. АД 120/80 мм рт. ст. на обеих руках, пульс 78 уд./минп., ритмичный удовлетворительного наполнения.
Живот увеличен за счёт беременной матки. Окружность живота 94 см, высота стояния дна матки 33 см. Размеры таза: 26-29-31-21 см. Положение плода продольное, предлежит голова, прижата к входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 138 уд./мин. Схватки хорошей силы, продолжительностью 25-30 сек. 2-3 за 10 мин. Ориентировочная масса плода по данным УЗИ 3150 г.
Данные влагалищного исследования: влагалище рожавшей женщины, шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 5-6 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок - слева спереди.
Вопросы:

  1. Поставьте предположительный диагноз.

  2. Обоснуйте ответ.

  3. Определите тактику акушерки в данной ситуации.

  4. Назовите принципы ведения родов при сахарном диабете.

  5. Охарактеризуйте влияние сахарного диабета на течение родов.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   262   263   264   265   266   267   268   269   ...   401




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет