Ситуационные задачи по травматологии и ортопедии

Больная К. 32 лет. При резком торможении автомобиля произошло форсированное

сгибание в шейном отделе позвоночника, возникла острая боль по задней его поверхности. При осмотре припухлость локализована в зоне остистых отростков С 4-5, пальпация резко болезненна, в межостистом промежутке кончик пальца свободно проникает между отростками, попытка разгибания в шейном отделе позвоночника вызывает мучительную боль. На рентгенограммах костных повреждений не выявлено.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Как лечить больную?
   

Больной К-в., 36 лет, упал с высоты 2,5 метра на голову, произошел компрессионный перелом тела 6 шейного позвонка без повреждения спинного мозга. Перелом стабильный.

1. Как лечить больного?

2. Назовите сроки лечения и восстановления трудоспособности.

Больной Ж-в., 17 лет, ныряя, ударился головой о дно реки. Почувствовал резкую боль в шее, с трудом выбрался на берег. Отмечает кратковременную слабость в руках. При осмотре: лордоз шейного отдела позвоночника отсутствует, больной поддерживает голову руками, движения в шейном отделе позвоночника ограничены, положительный симптом осевой нагрузки. Пальпация остистых отростков болезненная в зоне С4-5-6. Тонус мышц, сухожильные рефлексы, кожная чувствительность справа и слева одинаковые. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в двух проекциях костной патологии не выявлено, подтверждается исчезновением лордоза.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Что необходимо для уточнения диагноза?
   
3. 
   Дальнейшая тактика?