Сөж орындаған:Қайырбекова Ә. Топ: 1-003 Қабылдаған: Ассистент-профессор
жүктеу/скачать 2,31 Mb.
|
анатомия срс 3
- Бұл бет үшін навигация:
- IV.Пайдаланылған әдебиеттер.
| III.Қорытынды
Қолдың нервтерінің зақымдануының салдары Ульнар нерві және оның тармақтары. Шынтақ нерві үзілген кезде, ең айқын және тұрақты қолдың кішкентай бұлшықеттерінен функцияның жоғалуы, ал саусақтардың иілгіштері ортаңғы нервтің компенсаторлық процесіне қатысуына байланысты өз функцияларын толығымен дерлік сақтайды. Иық аймағында шынтақ нервінің толық үзілуі кезінде II-V саусақтардың негізгі фалангтарының, III, IV және V саусақтардың терминалдық фалангтарының бүгілуі және V саусақтың аддукциясы байқалмайды. Қол сүйек аралық, вермитәрізді бұлшықеттер мен V-саусақ сүйектерінің бұлшықеттерінің атрофиясына байланысты «тырнақты табан» түрін алады. Қолдың бұл пішіні әдетте білек нерві зақымдалған кезде айқын көрінеді. Сезімталдықтың жоғалуы V саусақтың пальмалық бетінде және IV саусақтың іргелес бетінде, сондай-ақ сәйкесінше n иннервация аймақтарында байқалады. ulnaris бұлшық еттері мен теріде алақан және қолдың арқасы. Трофикалық бұзылулардан құрғақ тері, терлеудің бұзылуы, суық тері және цианоз байқалады. Шынтақ нервінің беткей тармағы зақымданған жағдайда орта жүйкеден қосымша бұлшықетке қосымша тармақтардың болуына байланысты бірінші саусақтың аддукциялық қызметі сақталуы мүмкін. Шынтақ жүйкесі тармақтарының қолдың шынтақ жиегі бойымен таралу аймағының ерекшеліктері болғандықтан, яғни бұл жүйкенің тармақтары көршілес тармақтарымен тек сыртқы және проксимальды бөліктерде жанасады. қолмен, мұнда сезімталдықтың жоғалуы ортаңғы нервке қарағанда әлдеқайда нашар өтеледі. Бұл нервтің зақымдануы кезінде анестезия аймағының аймағына да әсер етеді, ол кеңірек, кейбір жағдайларда гипотенарлы аймақты және бүкіл V саусақты алады. Ортаңғы жүйке және оның тармақтары. Медиандық нервтің толық үзілуімен қолдың бұзылуы ең айқын көрінеді. Қолдың бүгілуі, I, II және жартылай III саусақтардың ортаңғы және терминалдық фалангтарда бүгуі, I саусақтың қарсы тұруы жоғалған. Сезімталдық I, II және III саусақтардың алақан бетіне және IV саусақтың келетін жартысына түседі. Саусақтардың арқа жағында II, III және IV саусақтардың терминалдық фалангтарының тері сезімталдығы төмендейді. Трофикалық бұзылулар пайда болады - терінің құрғақтығы мен салқындығы, пиллинг, цианоз. Қолтық асты жүйкесі. Аксилярлық нервтің үзілуімен иықтың ұрлануы бұзылады, дельта тәрізді аймақта сезімталдық жоғалады. Оның тармақтарының радиалды нерві.Радиалды нервтің зақымдануымен қозғалыс бұзылыстары басым болады. Қолдың және саусақтардың экстензорларының функциялары төмендейді, нәтижесінде қол төмен қарай ілінеді («пломба лапы» немесе «ілулі щетка»). Науқас қолын және саусақтарын түзете алмайды. Бұл кезде қолдың ұстауы әлсірейді. Білекті супинациялау, бірінші саусақты ұрлау, негізгі фалангтарда саусақтарды ұзарту мүмкін емес. Радиальды нервтің үзілуімен болатын сенсорлық бұзылыстардың негізгі түрі гиперстезия болып табылады, ол радиалды нервтің беткей тармағы мен көрші нервтердің тармақтары арасында мол байланыстардың болуымен түсіндіріледі, сондықтан байқалған сенсорлық бұзылулар клиникада аталған нервтің өткізгіштігінің бұзылу дәрежесінің көрсеткіші. IV.Пайдаланылған әдебиеттер. А.Р.Рақышев Адам денесі 1 Том А.Р.Рақышев Адам денесі 2 Том АТЛАС Адам анатомиясы www.doctor.am www.radiomed.ru www.ismu.baikal.ru жүктеу/скачать 2,31 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|