Мужчина Д, 26 года. Жалобы на чувство острого голода, потливость, дрожь, двоение в глазах. Во время осмотра потерял сознание. Объективно: кожа бледная влажная, следы инъекции. Зрачки широкие, резко выражена гипертония мышц, единичные клонические судороги. Сердце: тоны приглушены, ритм неправильный. Пульс 102 в минуту. АД 75/40 мм рт.ст. Получает заместительную терапию инсулином: утром 10 ед. простого + 16 ед. ленте, вечером 10 ед. простого + 8 ед. ленте. Сахар крови утром 8 часов 7,7 ммоль/л, в 12 часов – 7,2 ммоль/л, 24 часа – 3,2 ммоль/л Сахар в моче 0,8%Какое состояние НАИБОЛЕЕ ожидаемое для данного больного?
Гипогликемия
Гиповолемия
Кетоацидоз
Гипокалиемия
Гипокальциемия
Мужчина 55 лет. Жалобы на сильную жажду, полиурию, вялость, тошноту. Болен СД 1 типа. Объективно:кожа сухая, тонус глазных яблок снижен. Частота дыхания 36 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Пульс 100 в минуту. АД 80/55 мм рт ст. Сахар крови 22,6 ммоль/л, анализ мочи-глюкоза 2,8%. На ЭКГ-ЧСС 126 в 1 минуту, интервал Q-T0,34 с, снижен сегмент ST, зубец U особенно выраженный в V2-V3. 2-х фазный зубец Т.Какое нарушение электролитного баланса из перечисленных является наиболее вероятным?
Гипокалиемия
Гипернатриемия
Гипонатриемия
Гипокальцемия
Гиперфосфоремия
Мужчина П. 62 года, обратился по поводу трофической язвы. В анамнезе – сахарный диабет 2 типа, 2 года получает манинил по 1 т. 3 раза в день. Объективно: кожа сухая, отеков нет. АД 145/70 мм рт.ст. ЧСС – 88 в мин. Statuslocalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размером 5х6 см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови – 14 ммоль/л, суточная глюкозурия – 35г.Что из перечисленного врачу поликлиники НАИБОЛЕЕ необходимо использовать в лечении данного пациента?
Достарыңызбен бөлісу: |
