Антиретровирусные (АРВ) препараты

349
ПРЕПАРАТЫ
СТАВУДИН
 
 
 Доза зависимости от массы тела 
 
Дозировка 
Форма
3–<6 кг
6–<10 кг
10–<15 кг 
15–<20 кг
20–29 кг
Рассчитайте ТОЧНУЮ дозу на основе площади поверхности (см. с. 325) или массы тела. Необходимо учитывать, что дети с ВИЧ-инфекцией часто имеют отставание в росте.
Ставудин
1 мг/кг
перорально: жидкая 
(d4T)
суспензия 1 мг/мл 
дважды в день 
капсулы 15 мг 
капсулы 20 мг 
Эфавиренц
перорально: 15 мг/кг 
сироп 30 мг/мл 
(EFV)
один раз в день 
капсулы 50 мг 
(перед сном)
капсулы 200 мг 
Примечание: Только для детей весом более 10 кг и старше 3 лет.
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Дуовир
дважды в день 
перорально: таблетки
(3TC+ZDV)
150 мг 3TC 
плюс
300 мг ZDV
Примечание: Необходимо использовать совместно с NVP
 либо EFV
.
Триомун 
дважды в день 
перорально: таблетки
(3TC+d4T+NVP)
150 мг 3TC 
плюс
200 мг NVP
плюс
30 
мг 
d4T
ИЛИ
150 мг 3TC 
плюс
200 мг NVP
плюс
40 
мг 
d4T
Опыт применения АРВ у детей 
ограничен, и рекомендуемые дозировки подвержены изменениям. Сведения по дозировке индивидуальных препаратов – см. национальные рекомендации либо 
www
.who.int/hiv
Опыт применения АРВ у детей 
ограничен, и рекомендуемые дозировки подвержены изменениям. Сведения по дозировке индивидуальных препаратов – см. национальные рекомендации либо 
www
.who.int/hiv

350
ПРЕПАРАТЫ
АБАКАВИР
 
 
 Доза зависимости от массы тела 
 
Дозировка 
Форма
3–<6 кг
6–<10 кг
10–<15 кг 
15–<20 кг
20–29 кг
Рассчитайте ТОЧНУЮ дозу на основе площади поверхности (см. с. 325) или массы тела. Необходимо учитывать, что дети с ВИЧ-инфекцией часто имеют отставание в росте.
ПРЕПАРАТЫ ВТОРОГО РЯДА
Абакавир
перорально: 8 мг/кг 
жидкая суспензия
(ABC,
20 
мг/мл 
GW 1592U89,
дважды в день 
таблетки 300 мг 
зиаген)
только для детей 
> 3 месяцев
(максимум 
300 мг на дозу)
Диданозин
перорально:
порошок в кишечно-
(ddI, 
растворимой 
оболочке
дидеоксиинозин) 
младенцы
 
в капсулах
< 3 месяцев 50 мг/м
2
30 мг (=25 мг)
дважды в день 
60 мг (=50 мг)
115 мг (=100 мг) 
дети > 3 месяцев 
170 мг (=150 мг)
120 
мг/м
2
дважды 
230 мг (=200 мг)
в день 
285 мг (=250 мг)
Комбинируйте пакетики, содержащие различные 
дозы, для получения требуемой дозы.
Примечание: 75 мг = пакетик 50 мг + пакетик 25 мг; 125 мг = пакетик 100 мг + пакетик 25 мг; 150 мг = пакетик 150 мг; 200 мг = пакетик 200 мг. Таблетки плохо переносятся.
Опыт применения АРВ у детей 
ограничен, и рекомендуемые дозировки 
подвержены изменениям. Сведения по 
дозировке индивидуальных препаратов 
– см. национальные рекомендации либо 
www
.who.int/hiv

351
ПРЕПАРАТЫ
ЛОПИНАВИР
 
 
 Доза зависимости от массы тела 
 
Дозировка 
Форма
3–<6 кг
6–<10 кг
10–<15 кг 
15–<20 кг
20–29 кг
Рассчитайте ТОЧНУЮ дозу на основе площади поверхности (см. с. 325) или массы тела. Необходимо учитывать, что дети с ВИЧ-инфекцией часто имеют отставание в росте.
Лопинавир/
перорально: 
суспензия 
ритонавир
ребенок 
7-
15 кг: 
80 мг/мл лопинавира
(LPV/r)
12 мг/кг лопинавира; 
20 мг/мл ритонавира
3 мг/кг ритонавира
ребенок 15–40 кг: 
капсулы
10 мг/кг лопинавира;
133,3 мг лопинавира
2,5 мг/кг ритонавира 
33,3 мг ритонавира
дважды в день
(только 
детям
старше 6 мес)
Нелфинавир
ребенок старше 
таблетки 250 мг 
(NFV)
2 лет: 45-55 мг/кг
(максимум 2 г на дозу)
дважды в день
Саквинавир
50 мг/кг 
мягкие желатиновые
три раза в день 
капсулы 200 мг
Опыт применения АРВ у детей 
ограничен, и рекомендуемые дозировки 
подвержены изменениям. Сведения по 
дозировке индивидуальных препаратов 
– см. национальные рекомендации либо 
www
.who.int/hiv

352
ПРЕПАРАТЫ
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА
Рассчитайте точную дозу на основе массы тела ребенка
Суточная доза: 
Прерывистая доза:
Основное противотуберкулезное 
 
 
мг
/кг
 
3 
раза в неделю
средство (аббревиатура) 
Тип действия 
(диапазон) 
мг/кг (диапазон)
Изониазид (H)
Бактерицидный 
5 
(4–6) 
10 
(8–12)
Пиразинамид (Z)
Бактерицидный 
25 
(20–30) 
35 
(30–40)
Рифампицин (R)
Бактерицидный 
10 
(8–12) 
10 
(8–12)
Стрептомицин (S)
Бактерицидный 
15 
(12–18) 
15 
(12–18)
Тиоацетазон (T)
Бактериостатический 
3 
Не 
применяется
Этамбутол (E)
Бактериостатический 
20 
(15–25) 
30 
(25–35)
Примечание: 
Избегайте применять тиоацетазон у ребенка, если известно, что он ВИЧ-инфицирован, или при высокой вероятности ВИЧ-инфекции, поскольку он может вызывать тяжелые (иногда смертельные) кожные реакции.
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

Для заметок
353
ПРЕПАРАТЫ

Для заметок
354
ПРЕПАРАТЫ

355
РАЗМЕРЫ ОСНАЩЕНИЯ
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Размеры оснащения и 
инструментов для детей
Размеры педиатрического оснащения в соответствии
с возрастом (массой тела) ребенка
 
0–5
6–12
1–3
4–7 
 месяцев 
месяцев 
года 
лет
Оснащение 
(3–6 кг) 
(4–9 кг) 
(10–15 кг) 
(16–20 кг)
Для обеспечения 
функции дыхания
Ларингоскоп прямой 
прямой 
клинок 
клинок
клинок 
клинок 
детский, 
детский, 
типа 
типа 
«Макинтош» 
«Макинтош»
Эндотрахеальная 2,5–3,5 3,5–4,0 4,0–5,0 5,0–6,0
(интубационная)
трубка без манжеты
Стилет малый 
малый 
малый/ 
средний
средний
Аспирационный
6 
8 
10/12 
14
катетер (калибр по 
шкале Шарьера) 
Для обеспечения 
функции кровообращения
В/в 
канюля 
24/22 22 
22/18 20/16
Центральная 20 20 18 18
венозная канюля 
Другое оснащение
Назогастральный зонд* 8 
10 
10–12 12 
Мочевой 
катетер* 
5 5 8 10 
желудочный 
желудочный 
катетер катетер
зонд 
зонд/F8 
Фолея 
Фолея
* 
Размеры указаны в калибре по шкале Шарьера, что соответствует
длине окружности трубки в миллиметрах.

356
РАЗМЕРЫ ОСНАЩЕНИЯ
Для заметок

357
ИНФУЗИОННЫЕ РАСТВОРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Инфузионные растворы
В приведенной ниже таблице дается состав жидкостей для внутривенных вливаний, 
имеющихся в продаже и обычно используемых для лечения новорожденных, 
младенцев и детей более старшего возраста. При решении вопроса о том, какие 
жидкости использовать в определенных обстоятельствах, обращайтесь к главам, 
посвященным конкретным темам, например помощи при шоке (с. 12–13), ведению 
новорожденных (с. 51), ведению детей с тяжелым нарушением питания (с. 179), 
хирургическим процедурам (с. 232) и общей поддерживающей терапии (с. 273). 
Следует иметь в виду, что ни одна из жидкостей не содержит достаточно калорий 
для длительного обеспечения потребностей питания детей, при этом некоторые 
из них отличаются даже более низкой энергетической ценностью, по сравнению с 
другими. По мере возможности следует всегда предпочитать кормление и введение 
жидкости обычным путем или через назогастральный зонд. 
 
 
 
Состав
 
Na
+
K
+
Cl
-
Ca
++
Лактат 
Глюкоза 
Калории
Инфузионный раствор
ммоль/л ммоль/л ммоль/л ммоль/л ммоль/л 
г/л 
/л
Рингера лактат (раствор Хартманна) 
130 
5,4 
112 
1,8 
27 
– 
–
Нормальный солевой раствор (0,9% NaCl) 154 
– 
154 – – – –
Глюкоза, 
5% 
раствор 
– – – – – 50 
200
Глюкоза, 
10% 
раствор 
– – – – – 
100 
400
0,45 NaCl / 5% глюкоза 
77 
– 
77 
– 
– 
50 
200
0,18% NaCl / 4% глюкоза 
31 
– 
31 
– 
– 
40 
160
Раствор 
Дарроу 
121 35 
103 – 53 – –
Раствор Дарроу половинной 
концентрации 
с 
5% 
глюкозой* 
61 17 52 – 27 50 200
Рингера лактат половинной 
концентрации с 5% глюкозой 
65 
2,7 
56 
1 
14 
50 
200
* 
Следует иметь в виду, что раствор Дарроу половинной концентрации часто поступает
без глюкозы, поэтому глюкозу необходимо добавлять отдельно перед использованием.

358
ИНФУЗИОННЫЕ РАСТВОРЫ
Для заметок

359
ВЕС/РОСТ
Таблица 34. Значения показателя 
«вес/возраст»
 
 
Вес мальчиков, кг
 
Возраст 
 
 
Вес девочек (кг)
 
-4СО -3СО -2СО -1СО 
Медиана 

жүктеу/скачать 3,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: