Диабетические комы



бет1/4
Дата29.09.2022
өлшемі4,23 Mb.
#151188
  1   2   3   4
Байланысты:
Арман Ж. Кома СД

  • ПОДГОТОВИЛ: АРМАН Ж.А.

Диабетические комы

  • Кетоацидотическая
  • Гиперосмолярная
  • Лактатацидотическая
  • Гипогликемическая

Кетоацидотическая кома

  • Острая декомпенсация сахарного диабета, характеризующаяся :
  • Абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью,
  • Гипергликемией (>13/9 ммоль/л)
  • Гиперкетонемией (>5ммоль/л)
  • Ацетонурией
  • Метаболическим ацидозом (рН<7.3)
  • Различной степенью нарушения сознания

Кетоацидотическая кома

  • Субъективные: жажду, полиурию, плохое самочувствие, слабость, боли в животе, тошноту, рвоту, снижение веса.
  • Объективные: при СД1 - дефицит массы тела, признаки обезвоживания и интоксикации, адинамия/гиподинамия, снижение АД, тахикардия, увеличение печени.при СД2 - на фоне, как правило, избыточной массы тела: признаки обезвоживания, адинамия/гиподинамия, сниженное/нормальное/повышенное АД, тахикардия, увеличение печени.

Стадии кетоацидоза

  • I стадия – Кетоз (не имеет явных лаб./клин. проявлений)
  • II стадия – Кетоацидоз(сухость кожи, слизистых, жажда, сонливость, тахикардия/тахипное)
  • III стадия – Прекома
  • IV стадия – Кетоацидотическая кома

IIIстадия - Прекома

  • Развитие в течение нескольких дней(реже в течение суток)
  • По преобладанию клинических симптомов:
  • Сердечно-сосудистая(коллаптоидная)
  • Желудочно-кишечная(абдоминальная)
  • Почечная
  • Энцефалопатическая

Прекома

  • Прекома
  • Кома
  • Резкий запах ацетона
  • Дыхание типа Куссмауля
  • Напряженный живот, ограниченно участвующий в акте дыхания
  • Постепенное погружение в глубокую кому, полное отсутствие сознания


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет