113
5.
ДИАРЕЯ
ТЯЖЕЛОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ
Введите 100 мл/кг выбранного раствора
по схеме, показанной в таблице 13.
Дополнительная информация – см. в
плане В стационарного лечения, с. 114. Она
включает рекомендации по введению растворов ОРС через назогастральный зонд
или перорально в тех ситуациях, когда в/в терапия невозможна.
Холера
Следует подозревать холеру у детей старше 2 лет, у
которых имеются острая
водянистая диарея и признаки тяжелого обезвоживания, и если холера встречается
в данной местности.
Определите степень обезвоживания и проводите регидратацию,
как в обычных
случаях водянистой диареи.
Дайте оральный антибиотик, в отношении которого известно,
что к нему в данной
местности чувствительны штаммы
Vibrio cholerae
.
Выбор возможен из числа
следующих препаратов: тетрациклин, доксициклин, котримоксазол,
эритромицин
Таблица 13. Введение в/в жидкости ребенку с тяжелым обезвоживанием
Сначала введите 30 мл/кг в течение:
Затем, введите 70 мл/кг в течение:
<12 мес
1 часа
5 часов
≥ 12 мес
30 мин
a
2
1
/
2
часа
a
Повторите снова, если пульс на лучевой артерии все еще очень слабый или не определяется.
Проверка тургора
кожи на животе
у ребенка
Медленное
расправление кожной
складки при тяжелом
обезвоживании