Стафилококковая пневмония.
Подозрением служат стремительное ухудшение
состояния несмотря на лечение, наличие рентгенологически подтвержденных
пневматоцеле или пневмоторакса, многочисленных грамположительных кокков
в мокроте или выраженного роста
S. aureus
в посеве мокроты или жидкости,
полученной при пункции плевральной полости. Дополнительный признак
– наличие множественных гнойничков на коже.
Лечите
клоксациллином
(50 мг/кг в/м или в/в через каждые 6 ч) и
гентамицином
(7,5 мг/кг в/м или в/в 1 раз в день). Когда состояние ребенка улучшится,
продолжайте давать клоксациллин перорально 4 раза в день до завершения
ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛАЯ ПНЕВМОНИЯ
77
4. КАШЕЛЬ
ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛАЯ ПНЕВМОНИЯ
Рентгенограмма грудной клетки
при милиарном туберкулезе.
Видны
многочисленные диффузно расположенные
мелкие инфильтраты в обоих легких: картина
“снежной бури”.
Нормальная рентгенограмма грудной
клетки
Рентгенограмма грудной клетки при
правосторонней нижнедолевой пневмонии,
проявляющаяся массивным затемнением.
Рентгенограмма грудной клетки при
стафилококковой пневмонии.
Типичные
признаки: пневматоцеле (на иллюстрации
справа) и абсцесс с газожидкостным уровнем
(на иллюстрации слева).
Рентгенограмма грудной клетки при
пневмотораксе.
Правое легкое (на
иллюстрации слева) поджато к корню,
окружено прозрачной средой без легочной
структуры. Справа видна нормальная ткань
с характерным легочным рисунком.
Достарыңызбен бөлісу: |
