Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37



Pdf көрінісі
бет85/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   81   82   83   84   85   86   87   88   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Кислородотерапия 
Если имеется, дайте кислород любому ребенку с резким втяжением нижней части 
грудной клетки или частотой дыхания ≥ 70/мин. См. раздел 10.7, (с. 281).
Поддерживающий уход
См. выше (с. 76), как описано для случаев очень тяжелой пневмонии.
Наблюдение
Медсестра должна проверять состояние ребенка по крайней мере через каждые 3 
ч, а врач – не реже 2 раз в день. Отмечайте частоту дыхания и температуру тела, 
проверяйте уровень сознания ребенка и его способность пить или сосать грудь. При 
отсутствии осложнений в течение 2 дней должны проявиться признаки улучшения 
ТЯЖЕЛАЯ ПНЕВМОНИЯ


80
4. КАШЕЛЬ
(не такое частое дыхание, уменьшение втяжения нижней части грудной клетки, 
снижение температуры тела и улучшение способности принимать пищу и пить).
Осложнения
ВИЧ-положительные дети (или с подозрением на ВИЧ-инфекцию)
Давайте ампициллин + гентамицин в течение 10 дней, как при очень тяжелой 
пневмонии.
Если состояние ребенка не улучшается в течение 48 ч, переходите на лечение 
цефтриаксоном (80 мг/кг в/в в течение 30 мин, 1 раз в день) при его наличии. Если 
его нет, дайте гентамицин + клоксациллин как при очень тяжелой пневмонии. 
Ребенку в возрасте 2–11 мес
также дайте высокую дозу котримоксазола (8 
мг/кг триметроприма и 40 мг/кг сульфаметоксазола в/в через каждые 8 часов или 
перорально 3 раза в день) в течение 3 нед. 
Ребенка в возрасте 1–5 лет 
лечите по 
такой схеме только в том случае, если есть клинические признаки ПЦП (например, 
симптомы интерстициальной пневмонии по результатам рентгенологического 
исследования грудной клетки). 
Дальнейшее ведение ребенка, включая профилактику ПЦП - см. в главе 8, с. 199).
4.2.3
Пневмония (не тяжелая)


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   81   82   83   84   85   86   87   88   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет