Задача №6 Пациент пришел на прием к онкологу с жалобами на плотное, подкожное образование в области грудины.
К какой клинической группе он относится? За какой срок надо поставить диагноз?
Задача №7 Пациент после резекции желудка по поводу рака через 6 месяцев пришел на прием к онкологу для диспансерного наблюдения.
1. Какие обследования он должен пройти и для чего?
2. Как часто он должен обследоваться в дальнейшем?
Задача №8 У пациента 4 стадия рака предстательной железы.
1. К какой клинической группе он относится?
2. Определите план его лечения?
Задача №9 Больной по поводу рака молочной железы планируется провести химиотерапию препаратами антрациклинового ряда.
1. Какие непосредственные осложнения надо ожидать?
2. Как их купировать?
3. Какие возможные отдаленные осложнения могут быть?
Задача №10 После лучевой терапии у больного кожа в месте облучения гиперемирована.
1. К какой группе осложнений относится данное проявление?
2. Как помочь больному?
Задача №11 Больной предстоит химиотерапия препаратами группы антрациклинов и таксанов.
1. Какие осложнения могут быть?
2. Как с ними бороться?
Задача №12 При паталогоанатомическом вскрытии трупа после ДТП случайной находкой выявлен рак желудка 1 стадии.
Какие документы заполняет паталогоанатом и для чего?
Задача №13 Больной узнал, что после обследования в поликлинике по месту жительства у него рак почки. Он просит направление в онкодиспансер и ОНЦ для повторной диагностики.
1. Причины поведения больного?
2. Как помочь больному в плане психологической адаптации?
Задача №14 У больной выявлен рак молочной железы 1 стадии.
1. К какой клинической группе она относится?
2. Какие дальнейшие действия онколога по месту жительства?
Задача №15 На мебельной фабрики участились случаи заболеваемости раком.
1. Рак какой локализации преобладает в данном случае?
2. Какой вид диспансеризации нужно провести?
3. Какая профилактика должна быть проведена на фабрике?
Задача №16 К гинекологу на контрольное обследование пришла женщина 52 лет с отсутствием специфических жалоб. При гинекологическом осмотре врач не обнаружил какой-либо выраженной патологии. Какие манипуляции с данной пациенткой должен произвести врач? На какие дополнительные исследования он должен ее направить?
Задача №17 К хирургу обратилась женщина 47 лет с жалобами на увеличение в размерах подмышечных лимфоузлов справа. При осмотре в правой аксиллярной области обнаружены единичные плотные лимфоузлы с ограниченной подвижностью, размером до 1-1,5 см не спаянные между собой. При физикальном осмотре в молочных железах узловые образования не определяются. Соски, ареолы не изменены. Другие группы регионарных лимфоузлов не увеличены. Признаков воспаления в правой молочной железе не выявлено. Пациентка направлена на маммографическое исследование, при котором в обеих молочных железах обнаружена картина умеренно выраженной двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии. Узловые образования в ткани молочных желез не выявлены. Пациентка было рекомендовано контрольное обследование через 3 месяца.
1. Правильная ли тактика выбрана хирургом? 2. Какие дополнительные обследования вы порекомендуете? 3. Какие онкологические заболевания могут проявляться поражением аксиллярных лимфатических узлов?