$$$0022
В какие сроки после развития субарахноидального кровоизлияния обычно начинается развитие церебрального вазоспазма?
А) через 6 часов
В) через 3 суток
С) через 24 часа
D) через 12 часов
Е) через 7 суток
{Правильный ответ}=B
$$$0023
У пациента диагностирован перелом тела Л2 позвонка 3 степени тип А3 (по шкале ASIA) с компрессией структур спинного мозга. Какой вид хирургического доступа будет предпочтительным в данном случае?
А) Задне-боковой
В) Боковой экстраплевральный чрездиафрагмальный
С) Боковой внебрюшинный
D) Боковой чрезплевральный наддиафрагмальный
Е) Передний чрезбрюшинный
{Правильный ответ} = С
$$$0024
При повреждении каких анатомических структур определяется нестабильность позвоночно-двигательного сегмента по классификации Denis?
А) Повреждение передней продольной связки с перелом передних отделов тела позвонка.
В) Компрессионный перелом тела позвонка тип А1.
С) Повреждение межостистых связок с переломом остистых и поперечных отростков.
D) Повреждение задней продольной связки с переломом суставных отростков.
Е) Перелом дужки позвонка.
{Правильный ответ} = D
$$$0025
У пациента диагностирована травматическая грыжа LIII-LIV срединной локализации с сохранением задней продольной связки и диффузной компрессией дурального мешка. Жалобы преимущественно на сильные боли в поясничном отделе позвоночника и периодические умеренные «прострелы» в ногах при вертикализации. Пациенту рекомендовано установка кейджа для устранения нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, восстановление высоты диска (на КТ менее 50%) и непрямой декомпрессии нервных структур позвоночного канала. Какой метод установки межтелового кейджа будет предпочтительным в данной случае?
А) PLIF
В) TLIF
С) DLIF
D) CLIF
Е) ALIF
{Правильный ответ} = С
$$$0026
Пациенту, доставленному в стационар после ДТП с клиникой миелопатического синдрома на КТ диагностирован переломо-вывих С5 позвонка кпереди с компрессионно-оскольчатым переломом тела С6 позвонка. Какой вид оперативного вмешательства должен быть проведен?
А) Поэтапная тракция и установка аппарата Наlо на 8-14 недель.
В) Резекция тела С6, установка полого импланта, передняя фиксация пластиной.
С) Резекция тела С6, вправление вывиха, установка раздвижного кейджа.
D) Задняя винтовая фиксация с вправлением вывиха, резекция тела С6, установка полого имплантанта.
Е) Задняя винтовая фиксация с вправлением вывиха.
{Правильный ответ} = D
$$$0027
Для диагностики травматических повреждений краниовертебральной области используются радиологические критерии - Powers ratio метод, где используются следующие критерии: В – basion, O – opisthion, A – anterior arch of C1, C – posterior arch of C1. Укажите каким должно быть в норме соотношение ВС/АО?
А) >1,8
В) >1,5, но <1,8.
С) >1,2, но <1,5.
D) >1,0, но <1,2.
Е) <1,0.
{Правильный ответ} = Е
$$$0028
Пациент поступил в клинику после дорожно-транспортного проишествия. При исследовании выявлено атланто-окципитальная дислокация 1 типа. Какие из перечисленных ниже собственных связок краниовертебрального перехода повреждаются при данном типе повреждения?
А) Передняя атланто-аксиальная мембрана.
В) Задняя атланто-аксиальная мембрана.
С) Поперечная связка.
D) Крыловидные связки.
Е) Крестообразная связка.
{Правильный ответ} = D
$$$0029
Девочка 9 лет во время спортивных состязаний по гимнастике почувствовала резкую боль в шейном отделе позвоночника и невозможность поворота головы вправо. При осмотре характерная позиция головы - «cocked-robin» (20° наклон в одну сторону и ротация 20° в другую). Какая патология имеет место в данном случае?
А) Атланто-окципитальная дислокация 1 типа.
В) Атланто-окципитальная дислокация 2 типа.
С) Ротационный вывих атланта.
D) Трансдентальный вывих атланта.
Е) Транслигаметозный вывих атланта.
{Правильный ответ} = С
$$$0030
У пациента диагностирован изолированный сцепившийся вывих С6 позвонка кпереди без неврологических нарушений. Какой метод фиксации будет оптимальным после открытого вправления вывиха?
А) Передняя фиксация пластиной.
В) Резекция тела С6, установка кейджа.
С) Удаление диска С6-С7, установка кейджа
D) Задняя винтовая фиксация С6-С7.
Е) Задняя ламинарная фиксация С5-Тн1.
{Правильный ответ} = D
$$$0031
Мужчина 57 лет обратился в клинику с жалобами на боли и ограничение движений в шейном отделе позвоночника. На рентгенограммах, КТ, МРТ томограммах диагностирован перелом зубовидного отростка С2 позвонка 2 типа без смещения, поперечная связка сохранена, ADI равен 3 мм., конгруэнтность суставных отростков С1-С2 не нарушена. Какая тактика лечения в данном случае будет оптимальной?
А) Установка аппарата Наlо на 8-14 недель.
В) Иммобилизация в воротнике типа Филадельфия или Меньерэ 8-14 недель.
С) Затылочно-шейная фиксация (окципитоспондилодез)
D) Задняя атланто-аксиальная фиксация (латеральных масс С1 и транспедикулярно С2).
Е) Задняя атланто-аксиальная ламинарная фиксация
{Правильный ответ} = D
$$$0032
Пациент доставлен в стационар по экстренным показаниям после ДТП. В неврологическом статусе без двигательных и чувствительных выпадений, имеется болезненность в шейном отделе позвоночника и невозможность самостоятельно удерживать голову. На рентгенограммах, КТ, МРТ томограммах диагностирован перелом зубовидного отростка С2 позвонка 2 типа без смещения, но определяется повреждение поперечной связки. Какая тактика лечения будет оптимальной?
А) Установка аппарата Наlо на 8-14 недель.
В) Передняя чрезкожная винтовая фиксация зубовидного отростка.
С) Окципитоспондилодез.
D) Фиксация за латеральные массы С1 и транспедикулярно С2.
Е) Фиксация за дужки С1, С2, С3 позвонков.
{Правильный ответ} = D
$$$0033
Женщина 32 лет после падения на ягодичную область стала отмечать появление интенсивных болей, усиливающихся при наклонах вперед и вертикализации. Боли отдают в ноге по задне-боковой поверхности бедра и голени. На МРТ, КТ - определяется грыжа диска L4-L5 - 6,0 мм. Высота межпозвоночного диска снижена на 50%. На функциональных рентгенограммах разница положений в сегменте L4-L5 составляет 7 мм. Какой вид оперативного вмешательства показан в данном случае?
А) Лазерная нуклеопластика.
В) Трансфораминальная эндоскопическая дискэктомия.
С) Микрохирургическая дискэктомия.
D) Удаление грыжи диска, установка межтелового кейджа.
E) Удаление грыжи диска, установка кейджа, транспедикулярная фиксация.
{Правильный ответ}=E
$$$0034
Пациент 65 лет поступил в нейрохирургический стационар после падения на затылочную область с клинико-неврологической симптоматикой миелопатического синдрома в виде выраженного тетрапареза с нарушением функции тазовых органов. На КТ и МРТ - томограммах определяется дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне С3-С6 позвонков (менее 11 мм) на фоне центральных грыж межпозвоночных дисков и гипертрофии желтых связок с выраженными спондиллезными разрастаниями. Определяется кифотическая деформация позвоночника (физиологический лордоз отсутствует). Какой вид хирургического лечения предпочтителен в данном случае?
A) Передний доступ, резекция тел С3-С6 позвонков, спондиллодез.
B) Передний доступ, удаление межпозвоночных дисков С3-С6, установка кейджей.
С) Задний доступ, ламинэктомия С3-С6, декомпрессия спинного мозга.
D) Задний доступ, декомпрессия спинного мозга ламинопластика С3-С6.
E) Комбинированный доступ: ламинэктомия С3-С6, фиксация С3-С6, резекция тел С4-С5, спондиллодез.
{Правильный ответ}=Е
$$$0035
Пациент доставлен в стационар по экстренным показаниям после полученной травмы - падения с высоты с клиникой нижнего парапареза. На КТ перелом Тн12 позвонка по типу С1 (по шкале Magerl). Какой вид оперативного вмешательства будет предпочтительным в данном случае?
А) Резекция тела позвонка, межтеловой спондиллодез.
В) Резекция тела позвонка, межтеловой спондиллодез, фиксация передней пластиной.
С) Резекция тела позвонка, межтеловой спондиллодез, транспедикулярная фиксация.
D) Транспедикулярная фиксация.
E) Срединная кортикальная фиксация.
{Правильный ответ}= С
Достарыңызбен бөлісу: |
