Мақсаты: диагностикалық.
Жүргізу іс әрекеті:
Сау адамға аукультация жасағанда 2-үн жақсы естіледі. Бірінші үн систола кезінде, екінші үн диастола кезінде пайда болады.
Оны науқасты тұрғызып та, отырғызып та, шалқасынан жатқызып та,сол жақ жамбасына жатқызып та жүргізуге де болады. Кейде аздап физикалық күш түсіретін болсақ, кейбір дыбыстық құбылыстар күшейе түседі.
Науқастың оң жағына орналасу керек.
Жүректі дем алуын ұстатып барып тыңдау керек.
Жүрек жұмыс істегенде пайда болатын дыбыстық құбылысты жүрек тондары деп атайды.
1-үн (систолалық) ұзақ паузадан соң систола кезінде дамиды. Ол жүрек ұшының қағысымен де,ұйқы артериясының соғуымен де сәйкес келеді. Ол жүрек ұшынан жақсы естіледі. I-үннің даусы ұзағырақ және төменірек шығады. I-үнді ұйымдастыруға атриовентрикулярлы қақпақшалар мен жүрекше және қарынша бұлшық еттерінің жиырылуы,қолқа мен өкпе артерияларының тербелуі қимылдары (колебаня) қатысады.
2-үн (диастолалық) қысқа паузадан соң, диастола кезінде пайда болады. Ол жүрек негізінде жақсы естіледі. Ол онша ұзақ емес, дыбысты биігірек (более высокий) шығады. 2-үн диастола кезінде аорта қақпақшасының тербелуінен және өкпе артериясының бас бөліктерінің тербелуінен дамиды.
Екі үнді де бүкіл жүрек тұсынан тыңдау керек.
Клапандарды тыңдау орындары және оларды тыңдау кезегі.
Екі жармалы қақпақша жүрек ұшында жақсы естіледі.
Аорта қақпақшасы төс сүйегінің оң жағында, екінші қабырға аралығында жақсы естіледі.
Өкпе артериясының клапаны төс сүйегінің сол жағынан, 2-ші қабырға аралығында жақсы естіледі.
Үш жармалы клапан төстің семсерше өсіндісінің негізінен жақсы естіледі.
Аорта клапаны қосымша түрде төстің сол жағында, үш, төрт қабырғасының келіп қосылған жерінен жақсы естіледі. Оны Боткин-Эрба нүктесі деп те атайды.
Стандарт 29 Қан ұю уақытын анықтау
Достарыңызбен бөлісу: |
