Стандарт операционных процедур: Выполнение внутримышечной инъекции
Утвержден:
Дата утверждения:
Разработчик:
Должность
ФИО
подпись
Согласовано:
Дата согласования:
Ответственный за исполнение:
Дата введения
в действие:
Версия №
Копия №__ _____/ ___________/ подпись ФИО
Город, год Стандарт операционных процедур: Выполнение внутримышечной инъекции
Цель: Выполнение внутримышечных инъекций пациентам клинических отделений медицинской организации.
Область применения: клинические отделения медицинской организации.
Ответственность: средний медицинский персонал медицинской организации.
Определение:
Внутримышечная инъекция – один из наиболее распространённых способов введения небольших объёмов лекарственных средств.
При внутримышечной инъекции создаётся депо, из которого препарат постепенно всасывается в кровеносное русло, что позволяет поддерживать примерно одинаковую концентрацию действующего вещества в крови в течение нескольких часов и тем самым обеспечить его длительное действие.
Ресурсы/оснащение: Ампула или флакон с лекарственным средством;
шприц нужного объема;
70% этиловый спирт и стерильные ватные шарики или спиртовые салфетки;
нестерильные перчатки;
антисептическое мыло и кожный антисептик для обработки рук;
КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
емкость для отходов класса «А».
Документирование: Лист лекарственных назначений медицинской карты стационарного больного;
Журнал учета процедур.
Основная часть процедуры: Представить себя пациенту;
Провести идентификацию пациента согласно внутренним правилам Больницы;
Объяснить цель и ход процедуры;
Помочь пациенту принять нужное положение;
Помочь пациенту освободить от одежды нижний участок тела;
Провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
Надеть нестерильные перчатки;
Подготовить к работе ампулу с раствором лекарственного средства.
Сверить название, концентрацию, дозировку, срок годности, прозрачность и целостность ампулы;
Взять стерильный шарик со спиртом или спиртовую салфетку и обработать шейку ампулы сверху вниз;
Надпилить шейку ампулы и вскрыть её с помощью вышеуказанного шарика;
Проверить срок годности шприца нужного объема, целостность упаковки. Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Проверить проходимость иглы;
Набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства;
Упаковку от шприца и пустую ампулу утилизировать в емкость класса «А»;
Не снимая колпачка, вытеснить из шприца воздух и каплю лекарственного средства;
Определить место инъекции;
Взять 2 стерильных шарика и смочить 70% этиловым спиртом (можно использовать спиртовые салфетки). Обработать двумя шариками инъекционное поле - 1-ым широко, 2-ым непосредственно место инъекции;
Фиксировать кожу на месте прокола;
Ввести иглу в мышцу под углом 90 градусов на 2/3 длины иглы;
Оттянуть левой рукой поршень на себя, убедитесь в отсутствии крови в шприце (обязательно при введении масляных растворов);
Ввести лекарственное средство;
Прижать спиртовым шариком или спиртовой салфеткой место инъекции;
Извлечь быстрым движением шприц с иглой;
Утилизировать использованный материал (ватные шарики/спиртовые салфетки, шприц) в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
Снять перчатки, утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
Обработать руки согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
Документировать выполнение внутримышечной инъекции в листе лекарственных назначений медицинской карты стационарного больного, Журнале учета процедур.
Примечания: Объем вводимого внутримышечно вещества не должен превышать 10 мл за одно введение.
Для предотвращения осложнений внутримышечные инъекции рекомендуется производить в тех местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани, и не располагаются крупные сосуды и нервные стволы. Инъекции производят обычно в ягодичные мышцы, (верхний наружный квадрант), реже – в мышцы передней поверхности бедра или дельтовидную мышцу.
Длина используемой иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку, и срез её располагался непосредственно в мышце.
Запрещено выполнение внутримышечной инъекции при наличии абсцесса в месте инъекции или при непереносимости данного лекарственного средства.
Ссылки: Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»;
Приказ Председателя Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора МЗ РК от 23.04.2013г. № 111 « Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК»;
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнением от 5 июня 2018), Приложение 2, Глава 4: Лечение и уход за пациентом, Параграф 3: Лечение и уход за пациентом;
Комплект методических материалов по безопасности инъекций и сопутствующим процедурам. Всемирная организация здравоохранения, 2011 г;
The Global Patient Safety Challenge – clean care is safer care. Information sheet 6: Glove use. World Health Organization, 2006;
World Health Organization et al. Do not harm: injection safety in the context of infection prevention. Washington, DC, John Snow Inc, 2005;