Шаг
|
Действие
|
Ответственный
|
1. Идентификация пациента.
|
Представиться, идентифицировать пациента по медицинским документам (спросить ФИО полностью, дату рождения)
|
Медсестра, фельдшер
|
Информирование пациента
|
Объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
Медсестра, фельдшер
|
Обработка рук
|
Обработать руки гигиеническим способом, надеть перчатки.
|
Медсестра
|
Оценка риска
|
Оценить степень риска развития пролежней по шкале Ватерлоу, которая применима ко всем категориям пациентов. При этом проводится суммирование баллов по 10 параметрам (Приложение 1). Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с данными нормы, указанными в таблице, которая в данном случае используется.
|
Медсестра
|
Информирование пациента
|
Сообщить пациенту результат обследования. Уточнить у пациента его самочувствие.
|
Медсестра
|
Запись результатов
|
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
При наличии расстройств речи, сознания, когда собрать анамнестические сведения невозможно, медсестра должна получить их у родственников пациента, а также воспользоваться медицинской документацией.
|
Медсестра
|
