Морфологический атипизм
опухоли может быть тканевым и клеточным.
Тканевый атипизм
характеризуется нарушением тканевых взаимоотношений, свойственных
данному органу. Речь идет о нарушении формы и величины эпителиальных структур,
соотношений паренхимы и стромы в эпителиальных (особенно железистых) опухолях; о
различной толщине волокнистых (соединительнотканных, гладкомышечных и др.) структур, о
хаотичном их расположении в опухолях мезенхимального происхождения. Тканевый атипизм
наиболее характерен для зрелых, доброкачественных опухолей.
Клеточный атипизм
на светооптическом уровне выражается в полиморфизме или, напротив,
мономорфизме клеток, ядер и ядрышек, гиперхромии ядер (рис. 96), полиплоидии,
изменениях ядерноцитоплазматического индекса в пользу ядер в связи с их укрупнением,
появлении множества митозов.
243
Рис.
96.
Клеточный атипизм и полиморфизм опухоли
Клеточный атипизм может быть выражен в разной степени. Иногда он так значителен, что
опухолевые клетки по внешнему виду становятся непохожими на клетки исходной ткани или
органа. Когда морфологическая катаплазия достигает крайней степени, строение опухоли
упрощается и она становится мономорфной. В связи с этим анапластические опухоли
различных органов очень похожи друг на друга.
Важным проявлением морфологического атипизма опухолевой клетки является
патология
митоза.
Установлено, что в клетках опухоли нарушена продукция кейлонов, которые в
нормальных условиях регулируют митотическую активность клеток и действуют как
ингибиторы клеточного деления. Патология митоза в опухолевых клетках подтверждает
воздействие онкогенных факторов на генетический аппарат клетки, что и определяет
нерегулируемый рост опухоли.
Клеточный атипизм характерен для незрелых, злокачественных опухолей.
Атипизм ультраструктур,
выявляемый при электронно-микроскопическом исследовании,
выражается в увеличении числа рибосом, связанных не только с мембранами
эндоплазматической сети, но и лежащих свободно в виде розеток и цепочек, в изменении
формы, величины и расположении митохондрий (рис. 97), появлении аномальных
митохондрий. Функциональная гетерогенность митохондрий в значительной степени
нивелируется за счет митохондрий с низкой или отрицательной активностью
цитохромоксидазы. Цитоплазма скудная, ядро крупное с диффузным или маргинальным
244
расположением хроматина. Выявляются многочисленные мембранные контакты ядра,
митохондрий и эндоплазматической сети, которые в нормальной клетке отмечаются крайне
Достарыңызбен бөлісу: |