Струков А. И., Серов В. В. Библиография

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Pdf көрінісі

бет	500/754
Дата	18.12.2022
өлшемі	21,9 Mb.
	#163216

1 ... 496 497 498 499 500 501 502 503 ... 754

Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

Рис. 249. Рассеянный склероз. Множество бляшек на разрезе головного мозга (по М. Эдер и П. Гедик) При микроскопическом исследовании

Патологическая анатомия.
Внешне поверхностные отделы головного и спинного мозга мало
изменены; иногда обнаруживают отек и утолщение мягких мозговых оболочек. На срезах
головного и спинного мозга находят большое число рассеянных в белом веществе бляшек
серого цвета (иногда они имеют розоватый или желтоватый оттенок), с четкими очертаниями,
диаметром до нескольких сантиметров (рис. 249). Бляшек всегда много. Они могут сливаться
между собой, захватывая значительные территории. Особенно часто их обнаруживают вокруг
желудочков головного мозга, в спинном и продолговатом мозге, стволе мозга и зрительных
буграх, в белом веществе мозжечка; меньше бляшек в полушариях большого мозга. В
спинном мозге очаги поражения могут располагаться симметрично. Часто поражены
зрительные нервы, хиазма, зрительные пути.
Рис.
249.
Рассеянный склероз. Множество бляшек на разрезе головного мозга (по М. Эдер и П.
Гедик)
При
микроскопическом исследовании
в
ранней стадии
находят очаги демиелинизации,
обычно вокруг кровеносных сосудов, особенно вен и венул
(перивенозная
демиелинизация).
Сосуды обычно окружены лимфоцитами и мононуклеарными клетками,
аксоны относительно сохранны. С помощью специальных окрасок на миелин удается
установить, что вначале миелиновые оболочки набухают, изменяются тинкториальные
свойства, появляются неровность их контуров, шаровидные утолщения по ходу волокон.
Затем происходят фрагментация и распад миелиновых оболочек. Продукты распада миелина
поглощаются клетками микроглии, которые превращаются в зернистые шары.

596
В свежих очагах можно обнаружить изменения аксонов - усиленную импрегнацию их
серебром, неравномерную толщину, вздутия; тяжелая деструкция аксонов наблюдается
редко.
При

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 496 497 498 499 500 501 502 503 ... 754