Струков А. И., Серов В. В. Библиография

612 
только уменьшается количество Т-хелперов, но и снижается отношение Т
4
/Т
8
(хелперно-
супрессорное отношение), которое при СПИДе всегда меньше 1. 
Снижение T
4
/T
8
 
является 
главной особенностью иммунологического дефекта при СПИДе 
и определяется при всех 
его клинических вариантах. 
Механизм гибели Т
4
-
лимфоцитов нельзя сводить только к цитопатическому действию вируса. 
Большое значение имеет образование нежизнеспособных многоядерных клеточных 
симпластов, связанных с зараженной клеткой, причем одна зараженная клетка может 
связывать до 500 нормальных. Экспрессируемые на поверхности инфицированных клеток 
вирусные антигены стимулируют иммунный ответ в виде продукции анти-ВИЧ-антител и 
цитотоксических лимфоцитов, которые обусловливают цитолиз как поврежденных, так и 
неповрежденных Т
4
-
клеток. Гибель непораженных Т
4
-
лимфоцитов связана с их способностью 
связывать свободные молекулы вирусного гликопротеина, отделившегося от зараженных 
клеток и циркулирующих в крови. В последнее вре.мя установлено, что ВИЧ не только 
приводит к уменьшению количества Т
4
-
лимфоцитов, но и вызывает выделение оставшегося 
растворимого фактора супрессии, в результате чего Т
4
-
клетки теряют способность 
осуществлять узнавание антигена. 
Количественные и качественные изменения Т
4
-
лимфоцитов, которые являются «дирижерами» 
иммунного процесса, а также повреждение вирусом макрофагов приводят к грубому полому в 
первую очередь клеточного, а также и гуморального иммунитета. Повреждение клеточного 
иммунитета у больных СПИДом проявляется резким снижением, а в финале заболевания и 
полной утратой реакций ГЗТ на различные антигены, как и снижение реакции 
бласттрансформации 
in vitro. 
Повреждение гуморального иммунитета представлено 
неспецифической поликлональной активацией В-клеток, сопровождающейся повышением 
уровня сывороточных иммуноглобулинов. Однако способность формировать специфический 
гуморальный ответ снижается по мере прогрессирования заболевания. В финале развивается 
угнетение и гуморального звена иммунитета. 
Особенности взаимодействия ВИЧ с клеткой, а также раннее и прогрессирующее 
повреждение иммунной системы приводят к тому, что организм оказывается неспособным 
элиминировать ВИЧ и противостоять вторичной инфекции. Он становится беззащитным в 
отношении воздействия многих вирусов, грибов, некоторых бактерий (в частности, 
микобактерий туберкулеза). Ведущими в клинике СПИДа становятся оппортунистические 
инфекции и опухоли. 

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: