папул,
затем превращаются в везикулы и гнойнички -
пустулы
(рис.
256). На 3-й неделе пустулы заживают, оставляя рубчики разных размеров в зависимости от
глубины деструктивного процесса.
Геморрагическая форма
характеризуется присоединением к папулам и пустулам
кровоизлияний, сопровождается отеком кожи, полнокровием. На коже появляются сливные и
крупнопятнистые кровоизлияния, мно-
618
Рис.
255.
Натуральная оспа. Баллонная дистрофия эпидермиса: цитоплазма заполнена огромными
вакуолями (В), в которых находятся частицы вируса (Вр); ультраструктуры клетки
разрушены. х1 000 000 (по Девису и др.)
619
Рис. 256.
Изменения кожи при оспе
жество пузырей, которые лопаются, что ведет к образованию кровоточащих дефектов кожи
(«черная оспа»). Для этой формы характерно очень тяжелое течение, исходом которого
становится смерть больных. Важное клинико-эпидемиологическое значение имеет так
называемая
оспенная пурпура
-
форма натуральной оспы, протекающая как острый сепсис и
всегда быстро заканчивающаяся гибелью больных.
Вариолоид
-
легкая форма натуральной оспы, которая может протекать как с сыпью, так и без
нее. Она наблюдается у ревакцинированных лиц, нередко в период инкубации. Заболевание
заканчивается благоприятно, но может провоцировать скрыто протекающие болезни крови,
сердца, легких и др.
Характерные для оспы изменения встречаются в слизистой оболочке дыхательных путей и
легких. В слизистой оболочке
трахеи
и
бронхов
на фоне катаральных изменений
образуются везикулы и пустулы. В
легких
могут возникать очажки некроза. В слизистой
620
оболочке
Достарыңызбен бөлісу: |
