Макро- и микроскопическая характеристика амилоидоза

83 
обнаруживается лишь при микроскопическом исследовании. При выраженном амилоидозе 
орган увеличивается в объеме, становится очень плотным и ломким, а на разрезе имеет 
своеобразный восковидный, или сальный, вид. 
В 
селезенке 
амилоид откладывается в лимфатических фолликулах (рис. 35) или же 
равномерно по всей пульпе. В первом случае амилоидноизмененные фолликулы 
увеличенной и плотной селезенки на разрезе имеют вид полупрозрачных зерен, 
напоминающих зерна саго 
(саговая селезенка). 
Во втором случае селезенка увеличена, 
плотная, коричнево-красная, гладкая, имеет сальный блеск на разрезе 
(сальная 
селезенка).
Саговая и сальная селезенка представляют последовательные стадии процесса. 
В 
почках 
амилоид откладывается в стенке сосудов, в капиллярных петлях и мезангии 
клубочков, в базальных мембранах канальцев и в строме. Почки становятся плотными, 
большими и «сальными». По мере нарастания процесса клубочки и пирамиды полностью 
замещаются амилоидом (см. рис. 35), разрастается соединительная ткань и развивается 
амилоидное сморщивание почек. 
В 
печени 
отложение амилоида наблюдается между звездчатыми ретикулоэндотелиоцитами 
синусоидов, по ходу ретикулярной стромы долек, в стенках сосудов, протоков и в 
соединительной ткани портальных трактов. По мере накопления амилоида печеночные клетки 
атрофируются и погибают. При этом печень увеличена, плотная, выглядит «сальной». 
В 
кишечнике 
амилоид выпадает по ходу ретикулярной стромы слизистой оболочки, а также в 
стенках сосудов как слизистой оболочки, так и подслизистого слоя. При резко выраженном 
амилоидозе железистый аппарат кишечника атрофируется. 
Амилоидоз 
надпочечников, 
как правило, двусторонний, отложение амилоида встречается в 
корковом веществе по ходу сосудов и капилляров. 

84 

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: