Шейные лимфатические узлы

785 
покрывает всю поверхность тела, за исключением носогубного треугольника, который резко 
выделяется на общем ярко-красном фоне кожи лица. В коже отмечаются полнокровие, 
периваскулярные лимфогистиоцитарные инфильтраты, отек, экссудация. В поверхностных 
слоях эпителия имеют место дистрофические изменения, паракератоз с последующим 
некрозом. Так как элементы сыпи близко расположены друг к другу, участки некроза верхних 
слоев эпителия сливаются и к 2-3-й неделе болезни слущиваются пластами - 
пластинчатое 
шелушение.
В 
печени, миокарде 
и 
почках 
отмечаются дистрофические изменения и интерстициальные 
лимфогистиоцитарные инфильтраты. В 
селезенке, лимфоидной ткани 
кишечника 
наблюдаются гиперплазия В-зон с плаз- 
матизацией и миелоидная метаплазия. Эти изменения варьируют в зависимости от тяжести 
течения и формы скарлатины. В 
головном мозге 
и 
вегетативных ганглиях 
имеются 
дистрофические изменения нейронов и расстройства кровообращения. 
При тяжелой токсической форме, 
когда смерть наступает в первые 2-3 сут от начала 
болезни, в зеве отмечается особенно резкая гиперемия, распространяющаяся даже на 
пищевод. Гиперплазия в лимфоидной ткани выражена слабее, в органах преобладают 
дистрофические изменения и резкие расстройства кровообращения. 
При 
тяжелой септической форме 
в области аффекта процесс принимает 
распространенный 
гнойно-некротический характер 
с образованием 
заглоточного абсцесса, 
отита-антрита 
и 
гнойного остеомиелита височной кости, гнойно-некротического 
лимфаденита, флегмоны шеи, мягкой 
- 
с гнойным расплавлением тканей, 
твердой 
- 
с 
преобладанием некроза. Флегмона может привести к аррозии крупных сосудов шеи и 
смертельным кровотечениям. С височной кости гнойное воспаление может переходить на 
венозные синусы твердой мозговой оболочки с образованием 
абсцесса мозга 
и 
гнойного 
менингита. 
В лимфоидных органах преобладает миелоидная метаплазия с вытеснением 
лимфоидной ткани. В наиболее тяжелых случаях развивается 
септикопиемия 
с гнойными 
метастазами в органах. 

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: