Струков А. И., Серов В. В. Библиография



Pdf көрінісі
бет74/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

внутриклеточное 
и 
внеклеточное 
обызвествление. Кальциноз может 
быть 
системным
(распространенным) или 
местным.
Механизм развития. 
В зависимости от преобладания общих или местных факторов в 
развитии кальциноза различают три формы обызвествления: метастатическое, 
дистрофическое и метаболическое. 
Метастатическое обызвествление (известковые метастазы) 
имеет распространенный 
характер. Основной причиной его возникновения является 
гиперкальциемия, 
связанная с 
усиленным выходом солей кальция из депо, пониженным их выведением из организма, 
нарушением эндокринной регуляции обмена кальция (гиперпродукция паратгормона, недо- 
статок кальцитонина). Поэтому возникновение известковых метастазов отмечают при 
разрушении костей (множественные переломы, миеломная болезнь, метастазы опухоли), 
остеомаляции и гиперпаратиреоидной остеодистрофии, поражениях толстой кишки 
(отравление сулемой, хроническая дизентерия) и почек (поликистоз, хронический нефрит), 
избыточном введении в организм витамина D и др. 
Соли кальция при метастическом обызвествлении выпадают в разных органах и тканях, но 
наиболее часто - в легких, слизистой оболочке желудка, почках, миокарде и стенке артерий. 
Это объясняется тем, что легкие, желудок и почки выделяют кислые продукты и их ткани 
вследствие большей щелочности менее способны удерживать соли кальция в растворе, чем 
ткани других органов. В миокарде и стенке артерий известь откладывается в связи с тем, что 
их ткани омываются артериальной кровью и относительно бедны углекислотой. 
Внешний вид органов и тканей мало изменяется, иногда на поверхности разреза видны 
беловатые плотные частицы. При известковых метастазах соли кальция инкрустируют как 
клетки паренхимы, так и волокна и основное вещество соединительной ткани. В миокарде 
(рис. 42) и почках первичные отложения извести находят в митохондриях и фаголизосомах, 
обладающих высокой активностью фосфатаз (образование фосфата кальция). В стенке 
артерий и в соединительной ткани известь первично выпадает по ходу мембран и 
волокнистых структур. Вокруг отложений извести наблюдается воспалительная реакция, 
иногда отмечают скопление макрофагов, гигантских клеток, образование гранулемы. 
При 
дистрофическом обызвествлении, 
или 
петрификации, 
отложения солей кальция имеют 
местный характер и обычно обнаруживаются в тка- 


106 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет