Струков А. И., Серов В. В. Библиография


демаркационное воспаление



Pdf көрінісі
бет82/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   78   79   80   81   82   83   84   85   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

демаркационное воспаление.
При некрозе тканей изменяются их консистенция, цвет, запах. В одних случаях мертвая ткань 
становится плотной и сухой 
(мумификация), 
в других - дряблой и 
расплавляется 
(миомаляция, энцефаломаляция 
от греч.
malakas 

мягкий). Мертвая ткань 
нередко бывает бледной и имеет бело-желтый цвет. Таковы, например, очаги некроза в 
почках, селезенке, миокарде при прекращении притока крови, очаги некроза при действии 
микобактерий туберкулеза. Иногда, напротив, она пропитана кровью, имеет темно-красный 
цвет. Примером могут служить возникающие на фоне венозного застоя очаги циркуляторного 
некроза в легких. Фокусы некроза кожи, кишечника, матки часто приобретают грязно-бурый, 
серозеленый или черный цвет, так как пропитывающие их кровяные пигменты претерпевают 
ряд изменений. В некоторых случаях фокусы некроза прокрашиваются желчью. При 
гнилостном расплавлении мертвая ткань издает характерный дурной запах. 
Классификация. 
Учитываются причина, вызывающая некроз, механизм развития, клинико-
морфологические особенности. 
В зависимости от 
причины 
некроза различают следующие его виды: травматический, 
токсический, трофоневротический, аллергический, сосудистый. 
Травматический некроз 
является результатом прямого действия на ткань физических или 
химических факторов. Такой некроз возникает при воздействии радиации, низких 
(отморожение) и высоких (ожог) температур, в краях раневого канала, при 
электротравме. 
Токсический некроз 
развивается в результате действия на ткани токсинов как 
бактериального, так и небактериального происхождения, химических соединений различной 
природы (кислоты, щелочи, лекарственные препараты, этиловый спирт и др.). Таков, 
например, некроз эпителия проксимального отдела нефрона при отравлении сулемой, некроз 
кардиомиоцитов при воздействии дифтерийного экзотоксина. 
Трофоневротический 


113 
некроз 
возникает при нарушениях нервной трофики тканей. В результате этих нарушений 
развиваются циркуляторные расстройства, дистрофические и некробиотические изменения, 
завершающиеся некрозом. Таковы некрозы при заболеваниях и травмах центральной и 
периферической нервной системы (незаживающие язвы при повреждении периферических 
нервов). Примером трофоневротического некроза являются пролежни. 
Аллергический некроз 
ткани наступает в сенсибилизированном организме и является, как 
правило, выражением реакций гиперчувствительности немедленного типа. Обычно 
это 
фибриноидный некроз, 
часто встречающийся при инфекционно-аллергических и 
аутоиммунных заболеваниях. Классическим примером аллергического некроза может служить 
феномен Артюса. 
Сосудистый некроз, 
который называют 
инфарктом,
возникает при 
нарушении или прекращении кровотока в артериях вследствие тромбоза, эмболии, 
длительного спазма 
(антиогенный некроз). 
Недостаточный приток крови вызывает ишемию, 
гипоксию и гибель ткани вследствие прекращения окислительно-восстановительных 
процессов 
(ишемический некроз). 
В развитии сосудистого некроза большое значение имеет 
функциональное напряжение органа в условиях недостаточности коллатерального 
кровообращения при сужении просвета основных артерий, питающих орган. Таковы, 
например, ишемические некрозы миокарда в условиях функциональной нагрузки при 
стенозирующем атеросклерозе венечных (коронарных) артерий сердца. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   78   79   80   81   82   83   84   85   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет