Струков А. И., Серов В. В. Библиография



Pdf көрінісі
бет269/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   265   266   267   268   269   270   271   272   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

Патологическая анатомия. 
Склеротическая деформация клапанного аппарата приводит 
к 
недостаточности клапанов
которые не в состоянии плотно смыкаться в период их 
закрытия, или 
сужению 
(стенозу) предсердно-желудочковых отверстий или устий 
магистральных сосудов. При комбинации недостаточности клапанов и стеноза отверстия 
говорят о 
комбинированном пороке сердца. 
Возможно поражение клапана
(изолированный 
порок) 
или клапанов сердца 
(сочетанный порок).
Наиболее часто развивается 
порок митрального клапана, 
или 
митральный 
порок, 
возникающий обычно при ревматизме и очень редко при атеросклерозе. Различают 
недостаточность митрального клапана, стеноз левого предсердно-желудочкового 
(митрального) отверстия и их комбинацию (митральную болезнь). Чистые формы 
недостаточности встречаются редко, чистые формы стеноза - несколько чаще. В большинстве 
случаев отмечается их комбинация с преобладанием той или иной разновидности порока, 
которая в конечном итоге завершается стенозом отверстия. Прогрессирование склероза, а 
следовательно, и порока обусловлено чаще всего повторными атаками ревматизма 
(эндокардита), а также гиперпластическими изменениями клапана, возникающими в связи с 
непрерывной травматизацией измененного клапана током крови. В результате этого в 
створках митрального клапана появляются сосуды, затем соединительная ткань створок 
уплотняется, они превращаются в рубцовые, иногда обызвествленные, сросшиеся 
образования. Отмечаются склероз и петрификация фиброзного кольца. Хорды также 
склерозируются, становятся толстыми и укороченными. При 
преобладании 
недостаточности 
митрального клапана вследствие обратного тока крови 
(регургитация) при диастоле левое сердце переполняется кровью, развивается 
компенсаторная гепертрофия стенки левого желудочка. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   265   266   267   268   269   270   271   272   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет