483
воздействия стереотипной гранулематозной реакцией, аутоиммунизации. Среди
патогенетических теорий, помимо аутоиммунной, распространена так называемая
лимфатическая, согласно которой первичные изменения развиваются в лимфатических узлах
брыжейки и лимфоидных фолликулах кишечной стенки и ведут к «лимфатическому отеку»
подслизистого слоя, завершающемуся деструкцией и гранулематозом кишечной стенки.
Патологическая анатомия.
Наиболее часто изменения находят в терминальном отрезке
подвздошной кишки, в прямой кишке (особенно в анальной части) и аппендиксе; другие
локализации редки. Поражается
вся толща кишечной стенки,
которая становится резко
утолщенной и отечной. Слизистая оболочка бугристая, напоминает «булыжную мостовую»
(рис. 209), что связано с чередованием длинных, узких и глубоких язв, которые располагаются
параллельными рядами по длиннику кишки, с участками нормальной слизистой оболочки.
Встречаются также глубокие
Достарыңызбен бөлісу: