Этиология и эпидемиология. Возбудителями гепатита являются вирусы А (HAV), В (HBV) и
дельта (HDV).
HAV -
РНК-содержащий вирус гепатита А - вызывает
вирусный гепатит А. Путь передачи
инфекции фекально-оральный от больного человека или вирусоносителя
(инфекционный гепатит). Инкубационный период составляет 15-45 дней. Для этого типа гепатита
характерны эпидемические вспышки
( эпидемический гепатит). Течение гепатита А, как
правило,
острое, поэтому он не ведет к развитию цирроза печени.
HBV вызывает
вирусный гепатит В, для которого характерен чрескожный механизм
передачи: переливание крови, инъекции, татуировка (сы-
вороточный гепатит). Источником
инфекции служит больной человек или вирусоноситель. Инкубационный период
продолжается 25-180 дней
(гепатит с длительным инкубационным периодом). Вирусный
гепатит В, который может быть как острым, так
и хроническим, широко распространен во
всех странах мира, причем отмечается тенденция к его учащению. Он - частый спутник
СПИДа (см.
Инфекционные заболевания). HDV, который является дефектным РНК-вирусом (для его репликации требуется
«вспомогательная функция» HBV или других гепатовирусов), вызывает
вирусный дельта- гепатит. Он может возникать одновременно с вирусным гепатитом В или быть проявлением
суперинфекции у носителей HBV. Протекая
остро или
хронически, дельта-гепатит
утяжеляет вирусный гепатит В.
Выделяют также
гепатит ни А ни В, возбудитель которого не идентифицирован. Полагают,
что эту форму гепатита вызывают два возбудителя с различными сроками инкубации в
организме и разными путями передачи (энтеральный, парентеральный). В 50% случаев он
имеет