505
Термин «цирроз печени» (от греч.
kirrhos
-
рыжий) ввел Р. Лаэннек (1819), имея в виду
особенности морфологических изменений печени (плотная бугристая печень рыжего цвета).
Классификация.
Современные классификации цирроза печени учитывают этиологические,
морфологические, морфогенетические и клиникофункциональные критерии.
Этиология.
В зависимости от причины, ведущей к развитию цирроза, различают: 1)
инфекционный (вирусный гепатит, паразитарные заболевания печени, инфекции желчных
путей); 2) токсический и токсикоаллергический (алкоголь, промышленные и пищевые яды,
лекарственные вещества, аллергены); 3) билиарныгй (холангит, холестаз разной природы:); 4)
обменно-алиментарный (недостаточность белков, витаминов, липотропных факторов,
циррозы накопления при наследственных нарушениях обмена); 5) циркуляторный
(хронический венозный застой в печени); 6) криптогенный циррозы.
Основное клиническое значение в настоящее время имеют
вирусный,
алкогольный
и
билиарный циррозы печени.
Вирусный цирроз печени развивается обычно
после гепатита типа В, а алкогольный, как правило, после множественных атак алкогольного
гепатита. В развитии первичного билиарного цирроза придают значение как аутоиммунной
реакции в отношении эпителия внутрипеченочных желчных протоков, так и нарушению
обмена желчных кислот; не исключается также связь с вирусным гепатитом (холестатическая
форма) и влияние лекарственных средств.
Среди обменно-алиментарных циррозов особую группу составляют
циррозы
накопления,
или
тезаурисмозы,
которые встречаются
при
гемохроматозе
и
гепатоцеребральной дистрофии
(болезнь Вильсона-Коновалова).
Достарыңызбен бөлісу: