Болезни поджелудочной железы

515 
Наиболее часто в поджелудочной железе возникают воспалительные и опухолевые 
процессы. 
Панкреатит, 
воспаление поджелудочной железы, имеет острое или хроническое течение. 
Острый панкреатит 
развивается при нарушении оттока панкреатического сока (дискинезия 
протоков), проникновении желчи в выводной проток железы (билиопанкреатический 
рефлюкс), отравлении алкоголем, алиментарных нарушениях (переедание) и др. Изменения 
железы сводятся к отеку, появлению бело-желтых участков некроза (жировые некрозы), 
кровоизлияний, фокусов нагноения, ложных кист, секвестров. При преобладании 
геморрагических изменений, которые становятся диффузными, говорят о 
геморрагическом 
панкреатите, 
гнойного воспаления - об 
остром гнойном панкреатите, 
некротических 
изменений - о
панкреонекрозе.
Хронический панкреатит 
может быть следствием рецидивов острого панкреатита. Причиной 
его являются также инфекции и интоксикации, нарушения обмена веществ, неполноценное 
питание, болезни печени, желчного пузыря, желудка, двенадцатиперстной кишки. При 
хроническом панкреатите преобладают не деструктивно-воспалительные, а склеротические и 
атрофические процессы в сочетании с регенерацией ацинозных клеток и образованием 
регенераторных аденом. 
Склеротические изменения 
ведут к нарушению проходимости 
протоков, образованию кист. Рубцовая деформация железы сочетается 
с 
обызвествлением 
ее ткани. Же- 
леза уменьшается, приобретает хрящевую плотность. При хроническом панкреатите 
возможны проявления сахарного диабета. 
Смерть 
больных острым панкреатитом наступает от шока, перитонита. 
Рак поджелудочной железы. 
Он может развиться в любом ее отделе (головка, тело, хвост), 
но чаще обнаруживается в головке, где имеет вид плотного серо-белого узла. Узел 
сдавливает, а затем и прорастает протоки поджелудочной железы и общий желчный проток, 
что вызывает расстройства функции как поджелудочной железы (панкреатит), так и печени 
(холангит, желтуха). Опухоли тела и хвоста поджелудочной железы нередко достигают 
значительных размеров, так как длительное время не вызывают серьезных расстройств 
деятельности железы и печени. 
Рак поджелудочной железы развивается из эпителия протоков 
(аденокарцинома) 
или 

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: