516
БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
Болезни почек,
при которых наблюдаются протеинурия, отеки и гипертрофия сердца, были
объединены в начале XIX столетия Р. Брайтом, и эту группу болезней стали называть его
именем. Болезнь Брайта до недавнего времени принято было делить на три основные группы:
нефриты, нефрозы, нефросклерозы, отвечающие трем категориям патологических процессов
(воспаление, дистрофия, склероз) с преобладанием определенной локализации (клубочки,
канальцы, интерстиций). Однако эта классификация, предложенная клиницистом Фольгардом
и патологоанатомом Фаром, не удовлетворяет запросам современной нефрологии. С
помощью методов клинического, иммунологического, биохимического и морфологического
исследований, особенно при изучении биоптатов почек, получены принципиально новые
данные о сущности, патогенезе и морфологии многих заболеваний почек. Удалось
установить, что гломерулонефрит, в основе которого лежат изменения клубочков
воспалительной природы, не является одной болезнью, а объединяет целую группу
заболеваний. Выяснилось также, что нефроз, ведущим морфологическим признаком которого
считают дистрофические и некробиотические изменения эпителия почечных канальцев,
развивается в подавляющем большинстве случаев в связи с первичным повреждением
гломерулярного фильтра, т.е. клубочков. Большое место среди заболеваний почек стало
занимать интерстициальное воспаление почек (интерстициальный, или межуточный, нефрит).
Руководствуясь структурно-функциональным принципом, можно выделить две основные
группы заболеваний почек, или нефропатий, - гломерулопатии и тубулопатии, которые могут
быть как приобретенными, так и наследственными.
В основе
гломерулопатии,
или заболеваний почек с первичным и преимущественным
поражением клубочкового аппарата, лежат нарушения клубочковой фильтрации.
К
Достарыңызбен бөлісу: