ПАТОЛОГИЯ ПОСЛЕДА При нормальном течении родов через 15-20 мин после рождения плода матка вновь
сокращается и из нее изгоняется послед. Послед состоит из плаценты, разорванных остатков
плодных оболочек - амниона, гладкого хориона и остатков децидуальной оболочки и
пупочного канатика. Плацента является основным органом, осуществляющим обменный
процесс между плодом и материнским организмом.
Зрелая плацента имеет вид диска толщиной 2-4 см, диаметром 12- 20 см, масса ее равна 500-
600 г. Различают плодовую и материнскую части плаценты.
Плодовая часть состоит из амниона и ветвистого хориона с проходящими в них плодовыми
сосудами. Со стороны плода хорион образует пластинку, из которой растут ворсины,
покрытые двумя слоями клеток трофобласта - внутренним эпителиальным слоем Лангханса -
цитотрофобластом и наружным, образующим синцитий -
синцитиотрофобластом. Некоторые ворсины вступают в непосредственный контакт с
материнской частью плаценты, закрепляясь в ней, при этом трофобласт ворсин обрастает
эрозированную базальную децидуальную оболочку и материнская часть плаценты
оказывается также покрытой клетками трофобласта. Другая часть ворсин свободно свисает в
пространство между хориальной и базальной пластинками или соединяется между собой.
Различают основные стволовые ворсины и их разветвления. Каждая стволовая ворсина с
разветвлениями составляет дольку (котиледон) плаценты.
Материнская часть состоит из базальной пластинки, представленной децидуальной
оболочкой с выстилающим ее слоем трофобласта и септ - перегородок, идущих вертикально
и разделяющих разветвления основных ворсин хориона друг от друга. Свободные
пространства между ворсинами, хориальной и базальной пластинами и септами получили
название
межворсинчатых пространств. В них циркулирует материнская кровь. Между
кровью матери и плода существует ряд биологических мембран: клетки трофобласта, рыхлая
строма ворсин, эндотелий и базальная мембрана сосудов ворсин хориона.
В конце беременности в хориальной пластинке, в ткани, окружающей межворсинчатые
пространства на границе трофобласта и децидуальной ткани, в глубине базальной пластинки
откладываются фибрин и фибриноид в виде ацидофильного гомогенного вещества. Слой
фибриноида и
фибрина в глубине базальной пластинки получил название