738
слойке между материнской частью плаценты и стенкой матки образуется гематома, при
краевой - отмечается маточное кровотечение. Плод при преждевременной отслойке погибает
от внутриутробной гипоксии.
Пороки развития пуповины.
В эту группу пороков входят изменения длины, места
прикрепления к плаценте, недоразвитие сосудов, персистирование желточного протока или
урахуса.
Короткой
считают пуповину длиной 40 см и меньше. Такая пуповина препятствует
внутриутробным движениям плода и может способствовать поперечному положению или
тазовому предлежанию. Во время родов натяжение короткой пуповины может привести к ее
разрывам или преждевременной отслойке плаценты. В очень редких случаях у порочно
развитого плода пуповина может отсутствовать и плацента прикрепляется непосредственно к
его телу.
Длинной
считают пуповину в 70 см и более. Наличие такой пуповины может
привести к обвитию ее вокруг частей тела плода, образованию узлов и выпадению во время
родов.
Изменения прикрепления пуповины
к
плаценте.
Различают
центральное,
эксцентрическое, краевое
и
оболочечное прикрепление
пуповины. Значение в патологии
имеет только
оболочечное прикрепление
пуповины. Эта аномалия развивается в тех случаях,
когда бластоциста имплантируется в эндометрий стороной, противоположной локализации
эмбриобласта. Пуповина прикрепляется к оболочкам на некотором расстоянии от плаценты,
сосуды ее проходят между амнионом и хорионом и окружены небольшим слоем рыхлой
соединительной ткани, напоминающей вартонов студень. Это способствует сдавлению
сосудов частями плода и околоплодными водами, а также разрыву их с кровотечением при
вскрытии плодного пузыря во время родов.
Из
Достарыңызбен бөлісу: