Струков А. И., Серов В. В. Библиография



Pdf көрінісі
бет189/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   185   186   187   188   189   190   191   192   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

Функциональные свойства 
опухолевой клетки, отражающие тканевую и органную 
специфику, зависят от степени морфологической и биохимической (гистохимической) 
катаплазии. Более дифференцированные 
опухоли сохраняют функциональные особенности клеток исходной ткани. Например, опухоли, 
исходящие из клеток островков поджелудочной железы, выделяют инсулин; опухоли 
надпочечников, передней доли гипофиза выделяют большое количество соответствующих 
гормонов и дают характерные клинические синдромы, позволяющие высказывать 
предположение об опухолевом поражении этих эндокринных желез. Опухоли из печеночных 
клеток выделяют билирубин и бывают нередко окрашены в зеленый цвет. 
Малодифференцированные и недифференцированные клетки опухоли могут потерять 
способность выполнять функцию исходной ткани (органа), в то же время слизеобразование 
иногда сохраняется в резко анаплазированных раковых клетках (например, желудка). 
В заключение можно выделить главные фенотипичные признаки опухолевой клетки 
злокачественного новообразования: опухолевая клетка в той или иной мере агрессивна 
(инфильтрирующий рост), некоммуникабельна (потеря межклеточных контактов, выход клеток 
из комплексов и т.д.), но полностью неавтономна. Она может достигать различной, даже 
высокой, степени дифференцировки, функционируя с разными, иногда минимальными, 
отклонениями от нормы. 


248 
Рост опухоли
В зависимости от 
степени дифференцировки 
опухоли различают три вида ее роста: 
экспансивный, аппозиционный, инфильтрирующий (инвазивный). 
При 
экспансивном росте 
опухоль растет «сама из себя», отодвигая окружающие ткани. 
Паренхиматозные элементы окружающей опухоль ткани атрофируются, развивается коллапс 
стромы и опухоль окружается как бы капсулой (псевдокапсула). Экспансивный рост опухоли 
медленный, он характерен для зрелых, доброкачественных опухолей. Однако некоторые 
злокачественные опухоли (рак почки, рак щитовидной железы, фибросаркома и др.) могут 
расти экспансивно. 
Аппозиционный рост 
опухоли происходит за счет неопластической трансформации 
нормальных клеток в опухолевые, что наблюдается в опухолевом поле (см. 
Морфогенез 
опухолей).
При 
инфильтрирующем (инвазивном) росте 
клетки опухоли врастают в окружающие ткани и 
разрушают их
(деструирующийрост). 
Инвазия обычно происходит в направлении 
наименьшего сопротивления по межтканевым щелям, по ходу нервных волокон, кровеносных 
и лимфатических сосудов. Комплексы клеток опухоли разрушают стенки сосудов, проникают в 
ток крови и лимфы, врастают в рыхлую соединительную ткань. Если по пути инвазии опухоли 
встречаются капсула органа, мембрана и другие плотные ткани, то опухолевые клетки 
вначале распространяются по их поверхности, а затем, прорастая капсулу и мембраны, 
проникают в глубь органа (рис. 99). Границы опухоли при инфильтрирующем ее росте четко 
не определяются. Инфильтрирующий рост опухоли быстрый, он характерен для незрелых, 
злокачественных опухолей. 


249 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   185   186   187   188   189   190   191   192   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет