Струков А. И., Серов В. В. Библиография



Pdf көрінісі
бет187/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   183   184   185   186   187   188   189   190   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

Рис. 
97. 
Ультраструктурный атипизм опухолевой клетки. М - митохондрии, Я - ядро. х30 000 
редко. Выражением атипизма клетки на ультраструктурном уровне являются и клетки-гибриды 
(рис. 98). Среди атипичных недифференцированных клеток могут быть стволовые, 
полустволовые клетки и клеткипредшественники. 
При электронно-микроскопическом исследовании выявляется не только ультраструктурный 
атипизм, но и
специфическая дифференцировка опухолевых клеток, 
которая может быть 
выражена в различной степени - высокой, умеренной и низкой. 


245 
Рис. 
98. 
Клетка-гибрид (рак легкого). Имеются признаки эндокринной клетки (секреторные гранулы 

СГ) и пневмоцита II типа (осмиофильные мультиламеллярные тельца - МЛТ). Я - ядро. х12 
500 
При 
высокой степени 
дифференцировки в опухоли находят несколько 
дифференцированных типов опухолевых клеток (например, в раковой опухоли легкого 
пневмоциты I и II типов, реснитчатые или слизистые клетки). При 
умеренной 
степени 
дифференцировки обнаруживают один из типов опухолевых клеток или клетки-
гибриды (например, в раковой опухоли легкого только пневмоциты или только слизистые 
клетки, иногда клетки-гибриды, имеющие ультраструктурные признаки одновременно как 
пневмоцита, так и слизистой клетки - см. рис. 98). При 
низкой степени 
дифференцировки в 
опухоли находят единичные ультраструктурные признаки дифференцировки в немногих 
клетках. 
Группа дифференцированных опухолевых клеток, выявляемых при электронно-
микроскопическом исследовании, неоднородна и по степени выраженности специфических 
ультраструктурных признаков - признаков дифференцировки: одни клетки опухоли ничем не 
отличаются от нормальных элементов того же типа, другие - имеют лишь некоторые 
специфические признаки, позволяющие говорить о принадлежности опухолевой клетки к 
определенному типу. 
Установление степени дифференцировки опухолевой клетки при электронно-
микроскопическом исследовании имеет важное значение для дифференциальной 
диагностики опухолей. Ультраструктурный анализ опухолевых клеток свидетельствует о том, 
что в незрелой опухоли с высокой степенью злокачественности преобладают 
недифференцированные клетки типа стволовых, полустволовых и клеток-предшественников. 
Увеличение в опухоли содержания дифференцированных клеток, как и степени их 


246 
дифференцировки, свидетельствует о нарастании зрелости опухоли и снижении степени ее 
злокачествености. 
Биохимический атипизм 
опухолевой ткани выражается рядом особенностей обмена, 
отличающих их от нормальных. Выяснено (Шапот В.С., 1977), что спектр биохимических 
характеристик каждой из опухолей неповторим и включает разные комбинации отклонений от 
нормы. Такая вариабельность злокачественной опухоли является закономерной. 
Ткань опухоли богата холестерином, гликогеном и нуклеиновыми кислотами. В опухолевой 
ткани гликолитические процессы преобладают над окислительными, содержится мало 
аэробных ферментных систем, т.е. цитохромоксиды, каталазы. Выраженный гликолиз 
сопровождается накоплением в тканях молочной кислоты. Это своеобразие обмена опухоли 
усиливает ее сходство с эмбриональной тканью, в которой также преобладают явления 
анаэробного гликолиза. 
Вопросы биохимической анаплазии опухоли более подробно освещаются в курсе 
патологической физиологии. 
Гистохимический атипизм 
(Краевский Н.А., Райхлин Н.Т., 1967) отражает в известной мере 
биохимические особенности опухоли. Он характеризуется изменениями обмена в опухолевой 
клетке белков и, в частности, их функциональных групп (сульфгидрильных и дисульфидных), 
накоплением нуклеопротеидов, гликогена, липидов, гликозаминогликанов и изменениями 
окислительно-восстановительных процессов. В клетках разных опухолей определяется 
неоднородная картина гистохимиче- 
ских изменений, и каждая опухоль в гистохимическом отношении, так же как и в 
биохимическом, неповторима. Для ряда опухолей выявлены специфические ферменты 
(ферменты-маркеры), определен 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   183   184   185   186   187   188   189   190   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет