Струков А. И., Серов В. В. Библиография



Pdf көрінісі
бет526/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   522   523   524   525   526   527   528   529   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

Этиология и патогенез. 
Вызывают сыпной тиф риккетсии Провацека-да Роха-Лима. 
Источником заболевания и резервуаром риккетсии является больной человек, а 
переносчиком их от больного к здоровому - платяная (иногда головная) вошь. Она заражается 
от больного тифом человека, а затем, при укусе здоровых, через свои фекалии 
распространяет риккетсии при расчесе кожи. После инкубационного периода, 
продолжающегося 10-12 дней, начинается лихорадочный период заболевания, 
сопровождающийся генерализованным токсико-паралитическим поражением 
микроциркуляторного русла, особенно выраженным в продолговатом мозге (рис. 257), что 
ведет к падению артериального давления. Эти явления усиливаются, когда в результате 
внедрения в эндотелий мелких сосудов и размножения в нем риккетсии развивается 
генерализованный васкулит с преимущественным поражением центральной нервной 
системы, особенно продолговатого мозга и кожи. На высоте лихорадочного периода (на 2-3-й 
недели болезни) в связи с поражением продолговатого мозга могут развиваться нарушения 
глотания и дыхания (бульварные явления). Распространенные васкулиты в сочетании с 
расстройствами нервной трофики понижают устойчивость тканей, у больных легко возникают 
некрозы тканей, пролежни. Поражения симпатической нервной системы и надпочечников 
усиливают гипотонию, сопровождаются нарушением сердечной деятельности, которая может 
привести к летальному исходу. 
Патологическая анатомия. 
Основные изменения при сыпном тифе выявляются только с 
помощью микроскопа. При вскрытии трупов умерших от сыпного тифа диагноз можно 
поставить только предположительно. На коже обнаруживаются следы 
сыпи 
в виде пятен и 
точек коричневого и красного цвета. Особенно характерно наличие 
конъюнктивальной 
сыпи, 
которая постоянно отмечается на 2-4-й неделе болезни. Вещество мозга 


623 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   522   523   524   525   526   527   528   529   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет