Струков А. И., Серов В. В. Библиография


Пороки пищеварительного тракта, связанные с сохранением некоторых



Pdf көрінісі
бет617/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   613   614   615   616   617   618   619   620   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

Пороки пищеварительного тракта, связанные с сохранением некоторых 
эмбриональных структур. 
К ним относятся грыжа пупка, кисты и свищи пупочного кольца и 
меккелев дивертикул. 
Грыжа пупка 

дефект передней брюшной стенки в области пупка с выпячиванием 
полупрозрачного грыжевого мешка, образованного пуповиной и амнионом, содержащего 
петли тонкой кишки. Порок возникает вследствие того, что петли кишечника не переходят в 
брюшную полость на 8-10-й неделе внутриутробного развития. Поддается хирургическому 
лечению. От него следует отличать 
эвентрацию органов брюшной полости 
с ее 
гипоплазией, при которой брюшная стенка широко открыта, грыжевой мешок отсутствует, 
хирургическое лечение неэффективно. 
Кисты 
и 
свищи 
области пупочного кольца образуются 
вследствие персистирования желточного протока, соединяющего кишечную трубку с 
желточным мешком на ранних этапах внутриутробного развития. Если проток сохранен 
полностью, появляется 
пупочно-кишечный свищ, 
из которого наружу выделяется кал. Если он 
сохранен частично, в области пупка формируется кишечная киста -
энтерокистома,
частичное сохранение протока в области кишки приводит к 
образованию 
меккелева дивертикула 

пальцевидного выпячивания стенки подвздошной 
кишки, расположенного обычно на 25 см выше подвздошно-слепокишечной (так называемой 
баугиниевой) заслонки. Между ними и пупочным кольцом иногда сохраняется остаток 
желточного протока в виде соединительнотканного тяжа. Все эти пороки могут приводить к 
кровотечениям, воспалению, в том числе перитониту, непроходимости, инвагинации; 
подлежат хирургическому лечению. 
Врожденные пороки печени и желчных путей. 
Поликистоз печени 

множественные кисты 
разных размеров, выстланные эпителием и заполненные прозрачной жидкостью, - 
встречается редко, часто сочетается с поликистозом почек и поджелудочной железы. 


724 
Атрезия 
и 
стеноз внепеченочных желчных протоков 
может наблюдаться в одном или во 
всех трех протоках.
Агенезия 
и 
гипоплазия внутрипеченочных желчных протоков 
(относится 
к ранним фетопатиям) - уменьшение числа или полное отсутствие желчных протоков в 
портальном тракте в области триад. Этиология связана с вирусом гепатита. Отмечаются 
семейные случаи. Рассматривается как следствие нарушений образования протоков из 
печеночного дивертикула (5-8-я неделя) или задержки реканализации (8-й неделя 
внутриутробного развития). Желтуха очень интенсивная, развивается на 3-5-й день жизни, 
порок приводит к билиарному циррозу печени. При агенезии и гипоплазии внутрипеченочных 
протоков возможно развитие врожденного, билиарного цирроза. Дети доживают до 6-7 мес. 
При врожденном циррозе они погибают в первые дни жизни от печеночной недостаточности. 
Врожденная гиперплазия внутрипеченочных желчных протоков 
(относится к ранним 
фетопатиям) - причудливое разрастание желчных протоков в области портального тракта с 
избыточным развитием соединительной ткани - комбинируется с мелкокистозными почками. 
Желтуха нехарактерна, она появляется в случае присоединения вторичного гнойного 
холангита. Этот порок встречается и у взрослых. При комбинации с мелким кистозом почек 
смерть наступает от почечной недостаточности в первые дни жизни. 
Врожденные пороки почек, мочевыводящих путей и половых органов


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   613   614   615   616   617   618   619   620   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет