Струков А. И., Серов В. В. Библиография

749 
Наиболее часто у новорожденных развивается 
аспирационная пневмония. 
Возбудители, 
обычно кокки, попадают в дыхательные пути плода в интранатальном периоде вместе с 
аспирированным околоплодным содержимым, если оно было инфицировано, или после 
родов, чему часто способствует применение аппаратной искусственной вентиляции легких. 
Характерный морфологический признак аспирационной пневмонии новорожденных - наличие 
в бронхах, альвеолярных ходах и альвеолах плотных частиц аспирированных околоплодных 
вод. У новорожденных, особенно недоношенных, пневмопатии часто осложняются 
пневмонией вирусно-бактериальной этиологии. Пневмонии у них чаще протекают с 
преобладанием альтеративного компонента воспаления. 
Родовая травма
Родовая травма 
представляет собой повреждение тканей и органов плода механическими 
силами, действующими во время родов. Родовую травму отличают 
от 
акушерской, 
возникающей при применении родоразрешающих манипуляций. 
В настоящее время доля родовой травмы значительно уменьшилась вследствие улучшения 
акушерской помощи. 
Этиология и патогенез. 
Причины родовой травмы заложены в состоянии самого плода, 
родовых путей матери, в динамике родового акта. К причинам, заложенным в состоянии 
самого плода, относятся: 1) эмбриопатии - пороки развития, сопровождающиеся венозным 
застоем в тканях плода; 2) фетопатии, сопровождающиеся геморрагическим синдромом; 3) 
гипоксия плода, обусловленная плацентарной недостаточностью; 4) недоношенность и 
переношенность плода. Незрелые ткани недоношенных легко рвутся, так как почти лишены 
эластических волокон. В силу этих же причин сосудистая проницаемость значительно 
повышена. У новорожденных и особенно у недоношенных имеется недостаток протромбина, 
VII, IX и X факторов свертываемости крови вследствие незрелости печени, продуцирующей 
протромбин и эти факторы. Не исключено значение дефицита витаминов К и Р. Отмечается 
значительная мягкость костей черепа недоношенного, что способствует сдавлению мозга и 
вдавлению прогибающихся костей в ткань мозга во время родов. 
Переношенность всегда сопровождается гипоксией тканей плода в результате инволютивных 
изменений в плаценте, что также способствует травмированию его тканей. 
К причинам, заложенным в 

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: