Струков А. И., Серов В. В. Библиография



Pdf көрінісі
бет733/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   729   730   731   732   733   734   735   736   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

Патологическая анатомия. 
Процесс начинается с воспаления десны и 
проявляется 
хроническим катаральным 
или 
гипертрофическим гингивитом. 
В просвете 
десневых борозд наблюдаются значительные накопления рыхлых базофильных масс, 
образующих 
над- 
или 
поддесневой налет, 
в котором можно различить скопления микробов, 
спущенные эпителиальные клетки, аморфный детрит, лейкоциты. Кроме зубного налета 
находят и 
зубной камень. 
Эпителий маргинальной десны с явлениями баллонной дистрофии 
и некроза плохо регенерирует и замещается ротовым эпителием. В соединительной ткани 
десны развиваются явления мукоидного, фибриноидного набухания, возникают васкулиты. 
Воспаление захватывает и альвеолярную часть десны. В результате воспаления десны 
зубодесневое соединение, а затем и круговая связка зуба разрушаются, 
формируется 
зубодесневой карман, 
микробы и их токсины проникают в периодонтальную 
щель, где также начинается воспалительный процесс. Периодонтальная щель расширяется. 
Уже на ранней стадии пародонтита в костной ткани пародонта обнаруживаются признаки 
резорбции кости: пазушной, лакунарной и гладкой (рис. 354). Наиболее частый вид 
рассасывания - 
лакунарная резорбция кости, 
которая начинается с области края (гребня) 
зубных лунок и выражается в появлении остеокластов, распола- 
гающихся в лакунах. Это приводит к 
горизонтальному рассасыванию 
гребня лунок. 
При 
вертикальном рассасывании 
остеокласты и очаги рассасывания располагаются по длине 
межзубной перегородки со стороны пародонта. Одновременно происходит лакунарная 


851 
резорбция костных балок в теле челюстных костей, что ведет к расширению костно-мозговых 
пространств. Происходит формирование 
пародонтального кармана 
(рис. 355). 
Пародонтальный карман заполнен бесструктурной массой, содержащей колонии микробов, 
остатки пищи, большое число разрушенных лейкоцитов. При обострениях заболевания 
глубина кармана увеличивается и по степени ее определяют степень пародонтита. Наружная 
стенка кармана и дно ее образованы грануляционной тканью, покрытой и пронизанной тяжами 
многослойного плоского эпителия (см. рис. 355). При этом эпителий достигает верхушки зуба. 
В грануляционной ткани много нейтрофилов, плазматических клеток, макрофагов и 
лимфоцитов. Из кармана, особенно в период обострений заболевания, выделяется 
гной 
(альвеолярная пиорея). 
Со временем в альвеолярных отростках челюстей развивается 
остеопороз, очень хорошо определяемый на рентгеновских снимках. 
По результатам рентгенологического исследования челюстных костей выделяют 4 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   729   730   731   732   733   734   735   736   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет