Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
- Бұл бет үшін навигация:
- Особенности исследования трупа при повреждениях, причиненных твердыми тупыми предметами
| 452
Судебная медицина 10. Отмечают наличие наложений и загрязнений (копоть, порошин- ки, земля, песок). 11. Указывают результаты дополнительных исследований (рентгено- логического, микроскопического). При наличии однотипных или множественных повреждений допус- кается полное описание первого повреждения; в последующем ссы- лаются на него по форме, цвету, характеру концов и краев и другим признакам. Иссечение ран кожи и других тканей по ходу раневого канала для до- полнительных исследований (стереоскопического, гистологическо- го, физико-технического, фотографирования) проводится в пределах неповрежденной ткани. Со всех сторон раны до конца вырезанного участка кожи должно быть около 5 см. Фрагмент растягивают на кус- ке картона или фанеры и подписывают. Необходимо указывать признаки заживления, состояние тканей, окру- жающих повреждения (гиперемия, отечность, болезненность и др.). Особенности исследования трупа при повреждениях, причиненных твердыми тупыми предметами При наружном осмотре трупа в случае его расчленения указывают уровень расчленения и какие части отделены. Подробная характе- ристика мест расчленения дается при описании отдельных областей тела трупа. При осмотре кожных покровов отмечают характер загрязнений. Кровоподтеки и ссадины исследуют с помощью разрезов (кровоизли- яние в мягких тканях указывает на прижизненность изменений). Осматривая голову, устанавливают наличие (или отсутствие) ее деформации с указанием формы (например, голова уплощена в пе- реднезаднем направлении). Грудную клетку сдавливают для выявления деформации и переломов, при которых наблюдается крепитация ребер. Локализацию механических повреждений фиксируют, отмечая рас- стояние от подошвенной поверхности стоп. При ЧМТ отсепарованные кожные лоскуты осматривают с внутренней стороны и описывают кровоизлияния (локализация, цвет, размеры, соответствие наружным повреждениям). Для осмотра костей свода чере- па производят распил и измеряют толщину костей на распиле, изучают расположение, направление, длину имеющихся переломов и трещин. Если над или под твердой мозговой оболочкой имеется гематома, то со- бирают свертки и жидкую кровь и взвешивают. После этого осматривают твердую мозговую оболочку, отмечая имеющиеся на ней повреждения. n n n n n n n n n n 453 Приложение Головной мозг после осмотра вскрывают с помощью фронтальных разрезов в плоскостях, перпендикулярных продольной оси больших полушарий и ствола мозга. Для исследования повреждений лицевого скелета отделяют кожу и мягкие ткани лица вместе с глазными яблоками и хрящевой частью носа путем их отсепаровывания, начиная от области лба. Перелом верхней челюсти исследуют со стороны полости рта через разрез, проходящий по щечно-десневой складке. В случае ЧМТ обязательно исследование придаточных полостей черепа и полости среднего уха, в которых могут обнаруживаться кровоизлияния. Для вскрытия грудной и брюшной полостей отсепаровывают мяг- кие ткани груди, отделяют грудину, описывают изменения органов грудной и брюшной полостей (смещение органов, спадение легких и поджатие их излившейся кровью, повреждения внутренних орга- нов, разрывы легких и сердца отломками ребер). При наличии крови определяют ее количество. При подозрении на переломы ребер про- изводят разрезы межреберных мышц на всем протяжении до позво- ночника, ребра выпиливают для детального изучения (изучают другие признаки прямого или непрямого перелома ребра). жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|