Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
Особенности судебно-медицинской экспертизы трупа
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
| Особенности судебно-медицинской экспертизы трупа
при смерти от отравления При подозрении на отравление выясняют возможность доступа, в том числе случайного, потерпевшего к данному веществу, выясняют дан- ные о профессии пострадавшего, его склонности к употреблению алкоголя и совершению самоубийства. При изучении медицинской документации устанавливают противо- речия и неточности, препятствующие диагностике, и ходатайствуют перед следствием о допросе в присутствии эксперта медицинских работников, оказывавших помощь больному. При осмотре одежды обращают внимание на следы воздействия едких веществ и приставшие порошкообразные вещества. Предметы, на ко- торых обнаружены следы, подозрительные на яд, а также лекарствен- ные вещества, направляют на судебно-химическое исследование. Обращают внимание на необычную интенсивность трупного око- ченения (в случаях отравления стрихнином, цикутотоксином, кис- лотами, пилокарпином, атропином) или слабую его выраженность n n n n n n n n n n 463 Приложение (при отравлении гемолитическими ядами, адреналином, инсулином, наркотиками, фосфором, бледной поганкой). Отмечают своеобразную окраску трупных пятен (красная или розо- во-красная — при отравлении оксидом углерода, цианистыми соеди- нениями, серая или аспидно-серая — при отравлениях метгемоглобин- образующими ядами: бертолетовой солью, нитритами, анилином, амилнитритом). Устанавливают наличие желтушного цвета кожных покровов (при отравлении уксусной кислотой, фосфором, мышьяком, грибами). Определяют состояние зрачков: расширение — при отравлении атро- пином и его производными, сужение — при отравлении морфием, пилокарпином, фосфорорганическими соединениями, мухоморами. Исследуют состояние кожи на лице, вокруг заднего прохода, в облас- ти наружных половых органов и внутренней поверхности бедер (воз- можны химические ожоги кожи от воздействия едких жидкостей). При описании потеков указывают их локализацию, цвет, размеры. Отмечают наличие следов от уколов медицинской иглой (указывают их локализацию, число, цвет, наличие или отсутствие корочки). При подозрении на отравление внутреннее исследование трупа проводят без использования водопроводной воды; из внутренних органов первым осматривают сердце, вскрытие его всегда проводят до извлечения из трупа. Вскрытие сердца начинают с рассечения передней стенки правого желудочка в области поперечной борозды, отмечают степень крове- наполнения полостей и состояние крови; собирают кровь в чистую банку (для судебно-химического и спектрального исследований). Желудок после подробного наружного осмотра (нет ли перфорации) перевязывают у входа и выхода, извлекают отдельно от комплекса и вскрывают в чистом лотке. Осматривают содержимое, поместив его в градуированный сосуд, отмечают запах, консистенцию, харак- тер непереваренной пищи. В слизистой оболочке желудка просмат- ривают углубления между складками, где могут быть остатки яда, отмечают изменения слизистой оболочки. Тонкие и толстые кишки извлекают отдельно друг от друга после предварительного наложения лигатур. Кишечник вскрывают над отдельными чистыми сосудами, куда собирают его содержимое. Осматривают состояние слизистой оболочки кишок на всем ее протяжении. жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|