131
Судебно-медицинская экспертиза
механических повреждений
Таблица 1
. Причины смерти от механических повреждений в динамике пост-
травматического периода
Продолжительность
жизни
Вид повреждения
Минуты
Повреждение,
не совместимое с жизнью
Острая кровопотеря
Травматический шок
Аспирация крови в легких
Воздушная эмболия
Гемотампонада
перикарда
Гемопневмоторакс
Часы
Ушиб головного мозга с поражением ствола
Внутримозговая гематома
Гематомиелия шейного отдела спинного мозга
Острое малокровие (обильная кровопотеря)
Отек-набухание
головного мозга
Сдавление головного мозга внутричерепной гематомой
Острая дыхательная недостаточность («шоковое легкое»)
Сутки
Жировая эмболия
Недостаточность кровообращения
Пневмония (травматическая, аспирационная)
Кишечная непроходимость.
Перитонит
Недели
Пневмония (центральная, гипостатическая)
Эндотоксикоз. Острая почечная недостаточность
Тромбоэмболия легочной артерии
Бактериально-токсический шок
Месяцы
Септикопиемия
Хрониосепсис
Смерть в первые часы после травмы обычно наступает от острой кро-
вопотери,
травматического шока, эмболии, асфиксии в результате аспи-
рации крови, сдавления кровью жизненно важных органов.
При длительности посттравматического периода в пределах одних
или нескольких суток причины смерти преимущественно обусловлены
реакциями со стороны органов и тканей
на повреждения на системном
и организменном уровнях:
острую дыхательную недостаточность как последствие пневмонии,
присоединяющейся к стрессорным нарушениям легочной гемоди-
намики («шоковое легкое»);
n